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“医生，我肾结石经常是凌晨四、五点的发作，疼得在地上打滚、呕胆汁，这是怎么回事？” 今天收到一位粉丝朋友的私信，说他有肾结石多年，已经治疗很多次了，中药也吃了很多，但就是断不了根。每年结石急性发作都要五六次，发作的时候就像刀子在割肉一样，疼得不得了，只能在地上打滚或者蜷缩着身体，有时候实在是痛的太厉害了，把胃里的东西吐完了，还要吐胆汁。 这可真是结石的朋友得出的经验，相信同样患有肾结石的朋友应该是深有体会。就拿我们区急救中心的统计数据来看，冬天报120的，以突发心脑血管疾病的占首位，夏天则以醉酒和结石病突发的多见，这个其实可以以点带面，全国多数地区基本都是这样一个现状。肾结石尤以夏季的夜间或者凌晨好发，这是怎么回事呢？今天我就来和大家聊聊这方面的话题。 为什么我们会得肾结石？肾结石，是泌尿外科的常见病、多发病，往往给患者造成很大的痛苦，会引起疼痛、血尿、感染、导致肾功能下降甚至衰竭等等。肾结石的形成过程，其实是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。 那么影响结石形成的因素就很多了，比如年龄、性别、种族，遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关，此外，像机体本身的代谢异常(如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖)、 长期卧床、营养缺乏(维生素B6缺乏、缺镁饮食)、尿路的梗阻，感染、异物 和药物的使用都是结石形成的常见病因。 研究发现，泌尿系结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙，其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一 种氨基酸)等。像我国的南方各省，泌尿系结石的发病率就远高于其它省份。有的人可能说，这结石咋断不了根呢，打掉了又有，这说明你可能是结石体质，也有的与遗传因素有关。  肾结石，为什么总爱夜间发作？泌尿系结石原发于输尿管者甚少，一般都是肾结石向下移动进入输尿管而成为输尿管结石。常见的结石表面毛糙、质地疏松，结石下降过程中可引起输尿管痉挛，诱发肾绞痛。结石嵌顿于输尿管内，有时引起肾盂和近侧输尿管积水。 至于其夜间好发的原因，主要还是考虑因为下尿路梗阻。注意，膀胱逼尿肌和尿道括约肌收缩与松弛是尿液排出过程的重要因素，而其神经支配是由第2-4骶髓发出的盆神经，其中的副交感纤维效应是使逼尿肌收缩、膀胱内括约肌松弛，促进排尿。 而在内脏运动神经中，在夜间的静息状态下，以人的副交感神经冲动为主，输尿管、膀胱舒缩相对增加，而居于其内之结石，在此过程中机械刺激增加是产生疼痛的主要原因。人的排尿反射低位中枢，又受大脑皮层等排尿反射高位中枢施加的易化或抑制性影响，以控制排尿。而在夜间静息状态尤其是睡眠时间，大脑皮层兴奋性降低，对低位中枢的抑制性影响必然减弱，也使排尿增加，结石受冲击，导致夜间疼痛发作。 怎么预防结石网络上很多人喜欢调侃，医生最爱说的一句话就是“多喝水”，其实这并不是胡乱说说的。就像感冒一样，80%以上都是病毒感染，我不可能给你开消炎药吧？常用的泰诺其实也是复合制剂，里面有止咳成分、收缩血管的成分、镇痛成分等等，只是用来缓解你上呼吸道感染引起的卡它症状，如咳嗽、咳痰、咽痛、流涕、发热、头痛等。 所以感冒好转就是需要那么几天时间，那么多喝水就可以促进新陈代谢，补充因体温升高而过多丢失的水分；结石亦是如此，水喝得多了，那排的尿也就多，尿液也更清澈、透明，析出结晶的概率也就变少了。所以预防泌尿系结石，一定要多喝水，建议每天2000ml以上，勤排尿，少久坐，多运动。 饮食方面干预也非常重要，像一些含有草酸较多的食物就比较容易引起草酸结石，包括甜菜、菠菜、巧克力、浓茶、草莓、杨梅、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，如果大量服用，产生结石的概率就会大大增加。其二，各类坚果之中也含有比较丰富的草酸，所以大量食用坚果以后也容易患有结石病。其三，食用过甜或者蛋白质含量过高的食物，也比较容易患有结石。主要是会影响肠道对钙的吸收，这时导致尿液中的钙质含量增高可以导致结石发病率提高。 作者寄语：本文是笔者综合数小时时间综合总结而成，不加入专栏收费，无偿、免费地让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助。 |
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