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中医在治疗美尼尔氏综合征积累了丰富的经验，美尼尔综合症在中医属“眩晕”范畴，中医认为，凡是眩晕症的病人都是虚症，属脾肾虚，还有部分为肝阳上亢，重点是调肝补肾。正确的调补方法，要根据药性选用，从辨证的角度分析。因此，美尼尔氏综合征从中医病理学认识本病之发生多与肝、脾、肾三脏的偏盛偏衰有密切关系，风、火、痰、虚为其主要病理基础。据此，小编搜集了近年来运用中医辨证施治方法治疗美尼尔氏综合征，现将三则病案分享给大家，分别从三个不同的方面辨证治疗美尼尔氏综合征。 病案1 患者王某，男，31岁，患美尼尔氏综合征2年余，治疗月余出院，后常反复发作。近年来因烦劳和恼怒而使病情加重，自觉头脑发胀，眩晕耳鸣，视物旋转，不敢行动，甚则常摔倒在地，并伴口苦咽干，急躁易怒，少寐多梦。临床观察，病人颜面潮红，舌红苔黄，脉象弦数，脉证合参，属肝火上亢，风阳内动之候。 方拟：天麻15g，钩藤20g，石决明20g，栀子10g，黄芩20g，怀牛膝10g，杜仲10g，桑寄生20g，菊花30g，龙胆草10g，珍珠母30g，水煎服。服药3剂后病人眩晕明显减轻，性情和缓，面部潮红，能稳步行走而不摔倒，又服3剂诸证悉平，经上方加减后调治月余临床治愈，追访半年年疗效稳定。 分析：风火上亢，熄风镇静清肝胆 临床观察，病人素体阳盛，肝阳上亢，或长期忧郁恼怒，气郁化火，肝阴暗耗，风阳升动，皆可上扰清空而致眩晕。常以天麻钩藤饮加减治之，以平肝息风，清泻肝胆，多取显效。 病案2 患者张某，女，53岁，美尼尔综合征反复发作5年，近月来因过度疲劳，而致旧疾发作，自觉头晕耳鸣，右耳听力明显下降，胸中烦闷，恶心呕吐，尿赤便秘。临床观察，病人体质肥胖，舌赤苔黄腻，脉弦滑而数。脉症合参，属痰火雍阻，上扰清空之候。 方拟：橘皮20g，半夏10g ，茯苓20g，甘草10g，竹茹20g，枳实10 g，黄芩20g，黄连20g，龙胆草10g，石菖蒲20g，菊花30g，桑寄生20g，钩藤20g。水煎服，服药3剂后眩晕耳鸣明显减轻，恶心呕吐已止。以本方加减调治月余，诸证悉平，临床治愈，经随访一年，疗效稳定。 分析：痰扰清空，涤痰开窍降浊逆 临床观察病人素醇酒肥甘，或饥饱劳倦，损伤脾胃，健运失司，水谷不能化精微，聚湿生痰，久之痰郁化火，痰火上扰，雍塞清窍，而致眩晕。余常以涤痰汤加减治之，以涤痰开窍，清降浊逆。 病案3 患者贾某，男，60岁，患美尼尔氏综合征，西药治疗不效，常反复发作，近半年病情越发严重，每次发作自觉头转耳鸣，不敢活动，畏恐摔倒，听力明显减退，并伴腰膝酸软，健忘少寐，五心凡热。临床观察，病人精神萎靡，形体羸瘦，舌红少苔，脉弦细数。脉证合参，属髓海不足，脑失充养之候。 方拟：熟地黄20 g，山药20g，山萸肉20g，菟丝子30g，枸杞子30g，牛膝20g，鳖甲20g，知母20g，丹皮20 g，菊花30g，黄柏10g，生龙骨20g，生牡蛎20g，石菖蒲20g，路路通20g，桑寄生20g，钩藤20g。水煎服，病人服用5剂，自觉头脑清爽，安稳不旋，耳鸣明显减轻，听力显著改善，能在院内稳步慢行，睡眠好转，以上方加减调治月余诸证悉平，临床治愈。随访一年疗效稳定，从未犯发。 分析：髓海不足，补肾益精填脑髓 审为先天之本，藏精生髓，若先天不足，肾阴不充，或年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，皆可致肾精亏耗，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，不能充养于脑，脑失髓养，故而眩晕发生。余常以左归丸加减化裁治之，以滋补阴肾，益精填髓，而充养于脑。 |
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