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顽痹者何?古谓之贼风挛痛，《灵枢·贼风篇》有所述。盖由腠理不密，贼风邪气破屏蔽而入，聚营卫成恶血，留着于关节不去。临床以关节疼痛、肿胀及功能障碍为主要表现，本病虽亦不离痹症范围,但病情缠绵顽固，单从风寒湿三气杂至着手，非唯不能确切解释病机,套用治痹之方更不能解其苦厄。 晚近医家又命名为“旭痹”《医宗金鉴》解历节之“魁羸”作“旭羸”，旭痹的叫法也是有出典的。 它与现今之类风湿性关节炎较相似，而与风湿性关节炎相仿的痹症有明显不同。，本病的特点是邪胜正弱，临证见气之壅滞则调其卫，见血之泣涩则通其营，见痰之闭痹则利其痰，见湿之阻碍则逐其湿，风之由外入者鼓舞正气以驱散之，风之由内而生者调其血脉以濡养之，纵是随机而发，只是苦于周旋。 今特制一方，能峻攻，复能骤补，相得益彰，方名虎没丸。 “虎没丸”源出《圣济总录》，原方为酒炙虎胫骨120克，没药210克,共研细末制丸，用治顽痹其效如神。 当虎骨货源尚有可为之时，复加蜈蚣、全蝎各45克，蜜丸，每服5克，日二次，开水送下。 曾施治于本病50余例，疗效达95%，开始止痛有效日期，最快者5天。 如治惠某，男，39岁，类风湿性关节炎三年，手足不能涉冷水，伸屈不利，遍历中西名贵药品，针灸、推拿俱不为功，经服虎没丸300克，未竟剂而廖，长期病休得以复工。虎为国家一级保护动物，取材匮乏，施以豹骨代替，亦难以光继，易以鹿骨，皆非多得之品，则采用黄狗脊骨，仍有一定疗效。 黄狗脊骨为代用品，也是典出有源的，《圣济总录》“骨补丸”原注:“黄狗脊骨功能暖精、益骨、壮筋、利血脉。”稽虎骨之效用，甄权云:“治筋骨毒风挛急，屈伸不得，走注疼痛。”张石顽云:“追风定痛，强筋壮骨,风病挛急,骨节风毒。”无非假虎之矫强悍烈之性，考李时珍称没药散血止痛,后世沿用作止痛专品,益以全蝎、蜈蚣搜剔经络之风,疏通筋节之邪,综合功效不在虎骨一味，故虽易虎胫为狗脊骨，亦多应验。 宋代寇宗奭称:“没药通滞血,血滞则气壅瘀，气壅瘀则经络满急，经络满急故痛日肿。”通则不痛，为没药药性所长，清代王清任拟身痛逐瘀汤，用没药而不用乳香,殆取其擅散瘀血之力。新制虎没丸吞服后，能迅速产生全身一时性的灼热感，稍瞬即逝，故善理久治不愈、关节不用之痹痛拘挛，但热痹还当慎用。 |
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