40 醴泉饮治疗肺阴不足导致的咳喘

​我们今天呢接着来讲张锡纯是怎么来给大家看病的。

今天讲的病例呢，是沈阳就当时叫奉天呐，一个商家的孩子叫楼顺田年龄22岁患虚劳咳嗽。

这个虚劳咳嗽到底什么病呢？大家说这虚劳跟今天的肺结核是一回事，其实呢，也未必是完全一回事。

就是这个我们说得肺结核呢，会有这种虚劳咳嗽这种情况。但是呢，如果这人正气真的不足，这人一直很虚，然后导致的这种咳嗽呢，我们古代中医也管它叫虚劳，咳嗽，所以呢，这虚劳咳嗽啊，也可能是一个虚损的疾病。这人正气的不足，然后呢，风一吹就感冒，然后总经常感冒，肺呢，就有问题了。

那么总咳嗽。这人呢，其形瘰弱就特别瘦弱，瘦弱不堪，总是咳嗽，然后呢，请张锡纯诊脉，一诊呢，这脉数八至，什么意思呢，这一呼一吸之间呢，脉跳了八次，跳得非常的快，仔细再一按呢，哎，又没有了，说明虚。

张锡纯就仔细问这病怎么来的一问呢，他说曾经睡觉睡在热炕上，过去呢，炕很热嘛，早上起来，觉得心里边热就烦呐，发发热。从此以后呢，一吃饭就往外吐，然后呢，晚上就咳嗽就很厉害。晚上咳，每天晚上咳嗽过去啊。

各位在这个北方啊。这冬天很多家庭啊，烧这个火炕对吧烧得很热，那么确实很多人呢，就晚上咳嗽很厉害。

20多天寝食俱费，就睡觉，睡不好了，吃也睡不好了，然后就觉得精神恍惚，不能支持了。

然后张锡纯就说这脉象虽然跳非常的速度快，虽然很危险，但是呢，仍是新证啊，说这是新得的病，没事儿，久病，如果这样了，那我就不治了，为什么？治不了了。新病没问题。

于是就开一方，叫什么呢，叫醴泉饮，这个方子是张锡纯，用来治疗虚劳发热就发烧啊。虚劳有点发烧，然后或喘或嗽就或者喘，或者咳嗽，然后脉数而弱，脉跳很快但很弱的，这种不是外感引起的这种咳嗽，而是正气不足引起的，在老人里边儿很多见。在这个受了热了阴虚不足的时候很多见。

那么这方子怎么组成的呢？

用干山药片儿一两，再看:一两，还是这个思路，这回配人参哎，配人参不配白术啊，配人参干嘛补气。

那么人参有热怎么办呢？配点天冬来制人参的热，

然后呢，玄参配牛旁子，我们昨天讲这滋生汤的时候讲了配玄参牛蒡子清热的，

然后这时候配大生地，帮助滋阴，因为这里边儿可能阴虚脉跳太快了，对吧。用生地五钱，人参四钱，玄参四钱、牛蒡子三钱，天冬四钱，

配点生赭石，重镇，把药往下引，能重镇往下走，因为它这是吐啊，往外不断往外吐，对吧。所以加的赭石不让往外吐，能把药往下引，重镇下去，然后配点甘草，配了二钱。

那么这方啊，哎，他是因为他吐得厉害，赭石敢用一两！重症！

结果一副药吐就止了，不吐了可以进食了，然后咳嗽也渐好了，然后呢，以前呢，五六天没大便了。这时候大便通了一服药。

然后呢就这样加减服，赭石轻点儿来回调，三天以后脉数亦见愈，原来脉跳得很快嘛。

但是呢，这时候脉呀仍然是六至，那怎么办呢？心里还觉得发热，于是将这个玄参生地皆改用六钱。

然后呢，这个每天在午时的时候用这白糖水再服一点点阿司匹林，你看张锡纯有意思吧，中西药一起用。

几天这患者诸病皆愈，脉亦复常。

这方个为什么这么见效呢？各位，这方有什么特点呢？是这样的，这方子里面依旧是用山药的这个思路，山药大补脾肺之气，对吧补，然后它配合人参就没用白术，人参补肺气，然后呢用生地玄参和牛蒡子来清这热。还有天冬啊，来清这热，那么牛棒子兼去邪气，然后用赭石往下重镇这个药，重镇，契机往下走，配点甘草，

那么这一方子里边儿呢，依旧是这思路。但是这方子跟前面方有什么不同呢？这方子里边儿滋阴的荭多了，大家看有生地了，对吧，前面那是有时候加，有时候不加的。这方子呢是醴全饮是加生地了，然后呢加天冬了，那么干嘛呢，都是为了什么滋阴的，那么这为什么发热加人参，气不足啊，加人参，可是加人参会不会发热呢。哎，张锡纯说的，这时候加上天冬人参就不发热了，所以人参和麦冬人参和天冬是一绝配，配起来呢，人参就不热了，是这样。

这醴泉饮跟资生汤有什么不同呢？

醴泉饮的重点在肺，您看人参补肺山药补肺，也兼补脾胃，但是主要在肺，然后呢滋阴为主，加上生地玄参，这个天冬牛蒡子都是什么都是凉药，然后加点重镇呢，让它往气机往下走，因为肺气必须要往下走才行。让他气机下走。所以这个方子的思路呢，也是张锡纯治肺病的，没有一个不用山药的，那这方子基本都有山药。

但是这山药的配伍不一样，你看这没配白术，就配了人参，然后加滋阴的，这方以滋阴为主，脉跳的很快呀，对吧？

这是张锡纯的思路，那么这个思路呢实际非常有效，那么我们今天呢，先聊到这儿，明天来给大家接着聊，这方面怎么治病的。

醴泉饮是张锡纯的一个重要的方子，对于那种肺阴不足导致的这个咳喘的效果非常非常好。

各位，思路呢，我们一点点了解。这张锡纯他自己说很清楚，他说，对于这种虚劳引起的肺病啊，我的各个思路很多，呃要分析清楚了，用药才有效。

所以这是张锡纯在这治病非常有效的地方，基本药都是山药，搭配起来完全不同，结果最后呢，哎，效果都很好，你看这么重一少年，你看人没几副药，治过来了，对吧？

所以呢，我们学习张锡纯的这种用药思路好了，朋友们，今天我们聊到这儿，明天接着来聊张锡纯是如何使用这个李全隐给大家治病的，谢谢大家。