钱育寿治疗小儿时病经验：解毒护阴疗丹痧

丹痧又称“烂喉痧”，是小儿急性呼吸道传染病，临床以发热、咽喉肿痛糜烂、全身皮肤弥漫性猩红色皮疹为特点，相当于现代医学之“猩红热”。钱老指出：该病为痧毒疫病之邪由口鼻咽喉入侵，蕴郁肺胃而成。初起病位虽在肺卫，但化火甚速，很快邪伏营血而致丹痧布发，故临床以毒在气营或气营之交最为多见。治宜泻火解毒，清气凉营。方选清瘟败毒饮加减。若邪在气营之交，可宗叶氏“透热转气”法，选用黑膏汤（生地、豆豉）合白虎汤化裁变通。由于本病毒热过甚，伤阴耗液难以避免，故钱师告诫解毒同时勿忘阴津之顾护。此即“留得一分津液，便有一分生机。”常选生石膏、大青叶、忍冬花、连翘、鱼腥草、茅芦根、竹茹叶等清解护阴之品，后期还需养阴以善后。如治陆某，女，6岁。1986—12一24诊。近3天来，发热热甚，咽红，扁桃体肿而化脓，昨起躯干部出现红色皮疹，搔痒有抓痕，舌质红而起刺，苔腻，脉数。血象：WBC11.6×109/L，S 0.89，L 0.11。证属热毒炽盛。治拟清解。药用：炒香豉、鲜生地、嫩射干、连翘、忍冬花、赤芍各10g，生石膏（先煎）、大青叶、鲜芦根、鱼腥草各30g。2剂。药后热势已挫，午后低热，扁桃体脓点已除，丹痧渐消，唇口干燥，舌红苔少，脉细数。治拟养阴清热。药用：南沙参、玄参、生地、玉竹、炒赤芍、川石斛、竹茹叶各10g，鲜芦根3Og，生甘草5g。服3剂后，低热退，余症悉平。复查血象正常，病告愈。