治疗眩晕的验方

蔡友敬，1916年出生，福建省泉州市人。现为中医内科主任医师、教授。蔡氏1937年毕业于丁甘仁创办之上海中医学院。曾任泉州市联合中医院院长，泉州大学医学院中医系教师，华侨大学兼职教授，泉州市中医院院长；现任，福建省中医学会副会长，泉州市卫生学校教授，泉州市中医院名誉院长

　　蔡氏擅长中医内科，对脾肾、命门学说颇有研究，用以治疗哮喘、肾炎及肺心病颇有收益。著有《中医基础学》、《中医内科学讲义》、《蔡友敬医案选》等。
【名方】眩晕片
【组成】天麻10克，双钩藤30克，泽泻30克，生石决明30克，半夏10克，茯苓15克，白术10克，甘草4克。
【功能】平肝潜阳，健脾化痰。
【主治】内耳性或高血压性眩晕。
【用法】上药8味，用水3碗先煎生石决明，俟煎至二碗时，再纳诸药（除钩藤外），煎至1碗时，再下钩藤，约1分钟后，取汁，分两次服用。制片：本方亦可制成片剂。用10倍或20倍剂量，先将泽泻研成细粉过筛，其余药煎汤浓缩，然后拌入泽泻粉压成片剂，糖衣包裹。每片含生药1.23克，每次服6～18片，1日3次，开水送下。

【方解】

　　本方系由半夏白术天麻汤合泽泻汤再加双钩藤、石决明而成，乃本人自制方。经20多年临床应用，疗效显著。内耳性眩晕是以发作性旋转性眩晕、耳鸣、听力下降为主要症状的内耳疾患，是内耳膜迷路积水，产生前庭功能紊乱所引起。高血压性眩晕，乃由于高血压所引起的脑血管间歇性痉挛所致，是高血压的主要症状之一。
摘自： 医 学教 育网www.med66.com
　　祖国医学认为此两种眩晕都属于眩晕的范畴。多属肝的病变。可由风、火、痰、瘀等多种因素引起。但在发作时，均有眩晕、耳鸣、泛泛欲吐、或恶心呕吐之状，故用《医学心悟》半夏白术天麻汤，以熄风镇痉、健脾化痰。李东垣《脾胃论》曰：“痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除”。故以半夏天麻为主药，配以苓术健脾祛痰，治其生痰之源。陈皮理气化痰，甘草调和脾胃。但临床单纯用此方疗效不够理想。因思《金匮要略》有一泽泻汤，以治水饮“冒眩”，尤在泾在《金匮心典》中云：“水饮之邪，上乘清阳之位，则为冒眩，冒者昏冒而神不清，如有物冒蔽之也。眩者，目眩转而乍见玄黑也。泽泻泻水气，白术补土气以胜水也”。方中泽泻用五两，白术二两，泽泻量重，增强泻水气功能，故本方加用泽泻30克。再加较大量双钩藤、生石决明，以增强熄风镇痉之力。

　　现代药理实验证明：钩藤能抑制血管运动中枢，扩张外周血管，具有降压作用；同时有明显的镇静作用。对高血压引起的脑血管痉挛和内耳迷路积水，均有解除作用。加大泽泻量能增加尿量，可排除迷路积水，调节其内部平衡；治高血压病，目前多配合利尿药，促使血压下降，可起协同作用。
【加减】偏热者加黄芩10克，偏湿者加薏苡仁30克，偏风者加僵蚕10克。
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