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科普 | 小儿出现“犬吠样咳嗽”较危险,火速就医

2022-05-21  柴胡黄芩图书馆

要问当妈以后,最怕听到的声音是什么?那必然是娃的咳嗽声!

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一听娃咳嗽,就像火灾自动拉响警报,妈妈火速应急,赶紧摸摸脑门看看喉咙,就怕娃生病。的确,咳嗽不仅会影响娃吃饭睡觉,还是很多疾病的表现。

更要注意的是,有些咳嗽的情况,很可能是娃在发出求救信号,家长可别忽视。那么,让家长自行判断咳嗽的病因,的确有点难,不过,根据娃咳嗽的声音来判断就比较简单、直截了当。

今天就来给大家分享儿科的一个常见的急诊性疾病——急性感染性喉炎!

急性感染性喉炎是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症。一般冬春季节好发,且多见于婴幼儿。本病多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染,病原体为病毒及细菌。小儿急性喉炎病情比成人严重,常会导致不同程度的喉梗阻,若不及时诊治,可危及生命。

临床特点:起病比较急。主要临床特征主要有:犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难。此病特点一般是白天轻、夜间重;咳嗽的特点为犬吠样或“空、空”样咳嗽;病情较重者可出现吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难,三凹征(胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷)等喉梗阻表现。严重者口鼻周围、指趾端发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快、循环呼吸衰竭、昏迷、抽搐,甚至窒息死亡。

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治疗原则:一般治疗 保持呼吸道通畅,防止缺氧加重,缺氧者给予吸氧。

解除喉梗阻治疗(治疗重点)

及时合理应用糖皮质激素,糖皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。病情较轻者可口服泼尼松,II度以上喉梗阻患儿应给予静脉应用糖皮质激素。雾化吸入(布地奈德混悬液),减轻喉头水肿。重度喉梗阻时需做气管切开。

控制感染

包括抗病毒药物及抗菌药物。

对症治疗

如烦躁不安者要及时镇静;痰多者可选用祛痰剂。

出 院 后 怎 么 护 理

平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高免疫力注意气候变化,及时增减衣物,避免感冒。

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急性感染性喉炎,因为感染导致喉部黏膜水肿,管腔变窄,就像喉部异物、支气管异物发病一样,如果不尽快解除梗阻,人就会被活活憋死。如果孩子出现以上症状,接诊医师郑重其事给您谈病情或急的红脖子涨脸,那一定不是危言耸听,您一定要听医师的劝告并紧急给予治疗,留院观察。

让我们一起为呵护儿童的健康而努力。

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本文作者系渭南市妇幼保健院儿二科医师魏妮。

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