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要问当妈以后，最怕听到的声音是什么？那必然是娃的咳嗽声！  一听娃咳嗽，就像火灾自动拉响警报，妈妈火速应急，赶紧摸摸脑门看看喉咙，就怕娃生病。的确，咳嗽不仅会影响娃吃饭睡觉，还是很多疾病的表现。 更要注意的是，有些咳嗽的情况，很可能是娃在发出求救信号，家长可别忽视。那么，让家长自行判断咳嗽的病因，的确有点难，不过，根据娃咳嗽的声音来判断就比较简单、直截了当。 今天就来给大家分享儿科的一个常见的急诊性疾病——急性感染性喉炎！ 急性感染性喉炎是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症。一般冬春季节好发，且多见于婴幼儿。本病多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染，病原体为病毒及细菌。小儿急性喉炎病情比成人严重，常会导致不同程度的喉梗阻，若不及时诊治，可危及生命。 临床特点：起病比较急。主要临床特征主要有：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难。此病特点一般是白天轻、夜间重；咳嗽的特点为犬吠样或“空、空”样咳嗽；病情较重者可出现吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难，三凹征（胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷）等喉梗阻表现。严重者口鼻周围、指趾端发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快、循环呼吸衰竭、昏迷、抽搐，甚至窒息死亡。  治疗原则：一般治疗 保持呼吸道通畅，防止缺氧加重，缺氧者给予吸氧。 解除喉梗阻治疗（治疗重点） 及时合理应用糖皮质激素，糖皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。病情较轻者可口服泼尼松，II度以上喉梗阻患儿应给予静脉应用糖皮质激素。雾化吸入（布地奈德混悬液），减轻喉头水肿。重度喉梗阻时需做气管切开。 控制感染 包括抗病毒药物及抗菌药物。 对症治疗 如烦躁不安者要及时镇静；痰多者可选用祛痰剂。 出 院 后 怎 么 护 理 平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高免疫力注意气候变化，及时增减衣物，避免感冒。  急性感染性喉炎，因为感染导致喉部黏膜水肿，管腔变窄，就像喉部异物、支气管异物发病一样，如果不尽快解除梗阻，人就会被活活憋死。如果孩子出现以上症状，接诊医师郑重其事给您谈病情或急的红脖子涨脸，那一定不是危言耸听，您一定要听医师的劝告并紧急给予治疗，留院观察。 让我们一起为呵护儿童的健康而努力。  本文作者系渭南市妇幼保健院儿二科医师魏妮。 |
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