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40种疾病联合用药知识

2022-05-21  茂林之家   |  转藏
   

一、降血压药

01、降血压

用药原则

1. 利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)

适用:心衰。

禁用:糖尿病、痛风。

2. β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻

适用:心绞痛、心率快。

禁用:心动过缓、哮喘。

3. 钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

适用:高血压伴稳定型心绞痛。

禁用:偏头痛。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利

适用:心衰、心梗、糖尿病。

禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。

5. 血管紧张素受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

适用:糖尿病。

6. 联合用药:以上五类药物可以联合用药,但联合的原则必须要有所注意和禁忌。

二、消化系统疾病

02、胃溃疡十二指肠溃疡

症状:胃溃疡,饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。

用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药:奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片。

03、浅表性胃炎

症状:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。

用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。

一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。

联合用药:胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。

胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。

04、萎缩性胃炎

症状:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:

  1. 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。

  2. 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。

用药原则

  1. 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。

  2. 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。

联合用药:

  1. 虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B。

  2. 胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片。

05、糜烂性胃炎

用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同。

06、急性胃肠炎

症状:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。

用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。

一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁。

联合用药:

1、肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)。

2、消炎止痢灵+诺氟沙星。

07、润畅通便类

用药原则:润肠药+保健品。

一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。

联合用药:

1、润肠丸+蜂蜜。

2、复方芦荟胶囊+蜂蜜。

三、呼吸系统类

08、风寒感冒

症状:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则:辛温解表(多发汗)为主。

一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊。感冒解毒颗粒:荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸。感冒软胶囊:四季感冒胶囊,氨咖黄敏胶囊,病毒灵等。

联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。

09、风热感冒

症状:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则:凉解表(清热解毒)为主。

一般用药:治感佳:柴黄片,羚羊感冒片,银翘片。感冒咳嗽颗粒:板蓝根颗粒,桑菊感冒片,精制银翘解毒片。感冒止咳胶囊:双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。

联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。

10、胃肠感冒

症状:病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。

用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药。

一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药。

联合用药:藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)。

11、急性支气管炎

症状:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则:祛痰止咳类+抗生素。

联合用药:

  1. 咳宁胶囊+青霉素 V 钾。

  2. 板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

  3. 发热时可服用对乙酰胺基酚片。

  4. 咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清。

  5. 痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平。

  6. 伴哮喘时可口服氨茶碱。

芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。

12、慢性支气管炎

症状:伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。

用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素。

一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片。

联合用药:

  1. 百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾。

  2. 返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

13、慢性咽炎

症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。

用药原则:对症药物+抗炎药+含片。

一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类。

联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等。

14、扁桃体炎

症状:发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。

用药原则:对症药物+抗生素+保健含片。

一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵。

联合用药:

  1. 蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片。

  2. 连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

 四、妇科用药

15、调经类

症状:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。

用药原则:养血调经药+行经止痛药。

一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片。

联合用药:

  1. 女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)。

  2. 田七痛经胶囊+逍遥丸。

16、妇科炎症盆腔炎

症状:白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。

用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)。

一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康。

联合用药:

  1. 妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

  2. 金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素。

  3. 妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓。

  4. 康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

  5. 抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用。

17、更年期用药

症状:面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。

用药原则:对症药物+雌激素+保健品。

一般用药:更年安、坤宝丸,更年女宝。

联合用药:

  1. 更年宁+大豆异黄酮+羊胎素。

  2. 更年安+卵巢保养+羊胎素。

18、妇科保健

症状:白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。

用药原则:对症洗液+对症栓剂+外用消毒。

一般用药:洁尔阴、肤阴洁,吾爱洗液,达可宁栓,宝丽婷克霉唑栓,妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液。

联合用药:针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。

19、乳腺增生

症状:常见于 25-40 岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块。

用药原则:对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。

一般用药:乳癖消颗粒、小金丸,乳康丸,乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片。

联合用药:

  1. 乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴(外用)。

  2. 乳宁片+乳康贴(外用)。

20、乳腺炎

症状:多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块。

用药原则:对症中成药物+抗生素。

一般用药:乳癖消片,消炎片。

联合用药:

  1. 消炎片+盐酸左氧氟沙星。

  2. 乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸。

21、减肥用药

用药原则:润肠通便药+抑制饮食药+降脂类。

联合用药:

  1. 润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹。

  2. 苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈。

  3. 芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素。

  4. 壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的。

五、口腔炎症、口腔溃疡

22、口腔溃疡

症状:局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。

用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素。

一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂,栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等。

联合用药:

  1. 维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片。

  2. 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片。

23、口腔异味

用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液。

一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等。

联合用药:

  1. 牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液。

  2. 通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)。

24、牙痛、厌氧菌感染

用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素。

一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。

联合用药:

  1. 人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星。

  2. 替硝唑胶囊+左氧氟沙星。

  3. 阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬。

六、泌尿系统疾病用药

25、前列腺肥大(增生)

症状:尿频,夜尿增多;排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。

用药原则:对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品。

一般用药:前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康。

联合用药:

  1. 前列舒乐胶囊+非那雄胺。

  2. 前列癃闭通+非那雄胺。

26、前列腺炎

症状:发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。

分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则:对症药物+抗生素

  1. 细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染?有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星。

  2. 非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗。

一般用药:复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等。

联合用药:

  1. 复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

  2. 前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

27、泌尿消炎

症状:尿急、尿频、尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。

用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素。

一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑,头孢克肟分散片,复方石韦胶囊,头孢克肟分散片,三金片,八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒。

联合用药:

  1. 复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

  2. 复方石韦胶囊+头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液)。

28、肾结石

症状:腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克。

用药原则:排石药+解痉药+对症药物+抗生素。

一般用药:肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊。

联合用药:

  1. 肾石通颗粒+头孢克肟(适量)。

  2. 结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星(适量)。

七、眼科用药

29、白内障

症状:视力模糊,眼前有飞行物等。

用药原则:对症滴眼液+对症药物。

一般用药:吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障)。

联合用药:

  1. 白翳消+复明胶囊+沃丽汀。

  2. 白内停+复明片。

30、近视和缓解视疲劳

症状:近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度。

用药原则:对症滴眼液+多种维生素。

一般用药:新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等。

联合用药:

  1. 雪茶清目+明目地黄丸。

  2. 珍视明+维生素 AD。

  3. 海洋 E 康+鱼肝油。

  4. 眼护士+维生素 AD。

31、结膜炎

症状:突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。

用药原则:抗炎滴眼液+抗生素。

一般用药:盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大(小)乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液。

联合用药:

  1. 盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸。

  2. 盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸。

32、角膜炎

症状:患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。

用药原则:对症滴眼液+抗病毒。

一般用药:阿昔洛韦滴眼液。

联合用药:阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林。

33、沙眼

症状:怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

用药原则:对症滴眼液+抗生素。

一般用药:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。

联合用药:

  1. 利福平滴眼液+阿奇霉素。

  2. 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片。

八、肝胆、结石类用药

34、乙型肝炎

症状:食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。

用药原则:抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药。

一般用药:甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草。

联合用药:

  1. 转氨酶高:甘利欣+肌苷片+维生素 C。

  2. 晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C。

35、胆囊炎

症状:恶心,呕吐,发热。

用药原则:对症药物+解痉药+抗生素。

一般用药:鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片。

联合用药:

  1. 复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑。

  2. 胆康片+头孢克肟+甲硝唑。

  3. 右肋区胀痛:金胆片+柴胡舒肝丸。

36、胆结石

症状:

  1. 胆道内结石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。

  2. 胆囊内结石:腹胀,进食油腻食物症状加重。

  3. 胆总管结石:黄疸症状出现。

用药原则:对症药物+解痉药+抗生素。

一般用药:胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧胆酸(按疗程)。

联合用药:

  1. 利胆排石片+头孢克肟。

  2. 胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星。

九、耳鼻喉科

37、中耳炎

症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。

用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素。

一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片。

联合用药:

  1. 氧氟沙星滴耳液+中药消炎片。

  2. 海洋滴耳液+头孢克肟分散片。

38、过敏性鼻炎

症状:打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药。

一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊。

联合用药:

  1. 氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。

  2. 盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。

39、鼻窦炎

症状:鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。

用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药。

一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟。

联合用药:

  1. 苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素。

  2. 通窍鼻炎胶囊+头孢克肟。

十、痔疮类用药

40、痔疮

症状:肛门疼痛或发痒,便血。

用药原则:口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素。

一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔清软膏。

联合用药:

  1. 熊胆痔疮膏(外用)+痔速宁(口服)。

  2. 润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星(有炎症者)。

  3. 三七化痔丸+复方消痔栓。

这些常用药大家一定要收藏!非常有用!但最好还是要在医生的建议下用药!

本文仅供参考,具体病情用药请咨询药师或医生。
内容来源 | 连锁药店整理自360个人图书馆、网络 
内容编辑 | 南薇

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