（接前文）第四种解释就是我们伤寒学派特别熟悉的，叫做少阳主枢，通达人体表里脏腑内外上下气机的转枢之通道，因此皆有赖于少阳胆经。张介宾讲∶“足少阳为半表半里之经，亦曰中正之官，又曰奇恒之腑，所以能通达阴阳，而十一脏皆取之于此也”。这段话我们要是学伤寒的人就非常熟悉，因为《伤寒论》里边有一大类的药方是柴胡剂，以小柴胡汤为代表。柴胡剂就是疏解少阳，通达表里的，少阳主枢，所以他就专门疏解少阳的。枢是一个木字边，一个地区的区，就像门轴一样，是枢纽，枢纽坏了门就打不开，里面的气出不来，外面的气进不去，这就是少阳病。 少阳病就是口苦咽干目眩，默默不欲饮食，心烦喜呕，这是什么原因？ 其实就是里边的气通达不出来，他就不开心，外边的营养进不去，他就默默不语饮食，同时因为饮食物下不去，就心烦喜呕。你会感觉这人很郁闷，用这个词来形容比较合适，就是这人很郁闷，默默的很郁闷，还不爱说话，还不爱吃饭，嘴里还苦，有时候还头晕目眩，这就是里外不通了，该往外通的通不出去，该往里进的还进不来。就像门一样，门轴坏了之后在里边的人拉不开门出不去，在门外面的人往里推门还打不开。 于是这两股势力都在那儿憋着，很生气，就在那儿大吵大嚷，这两股势力就像两股气一样，就像是我们身体的两股气，就憋出症状来了。这时候把门轴修好了，这门一打开之后，该进去的进去，该出来出来，这就行了。这就是疏解少阳的含义。所以现在看到的临床的患者当中，确实这一类的人特别多，少阳病特别多。有时候我在临床上跟患者讲，我说你这是少阳病，他就说彭大夫，什么叫少阳病，我说少阳病就是半表半里，肝胆经不畅。 患者继续问，什么叫半表半里？什么叫肝经，什么叫胆经？我要是解释起来，概念可就多了。要想解释肝和胆，得先知道五脏六腑，知道五脏六腑之前还得知道五行，五行之前还得懂阴阳，阴阳之前还得懂天人相应，整体观，辨证论治。这一上午我不用看病，就给你讲课就行了，我估计就这样的讲法讲上三天三夜能给你讲明白也不错。中医学的很多非常简单的词汇，其实背后的含义非常细致，也不是那么简单，比较复杂。理解的浅的很容易理解偏了。 这就是为什么好多人听很多养生讲座，听三十分钟就决定吃各种各样的保健品或者是药品。这种情况我不是特别提倡，因为你只是听专家讲了某一个案例或某几个案例的情况，那个案例用这个方法肯定好使。但是问题是不见得适合你，适合你就得进行详细的辨证论治，根据你身体的情况进行调整，而不是生搬硬套。中医特别忌讳的就是生搬硬套，和西药不同。中药特别讲究每一个人一个方，叫做个体化的治疗方案，它不是一个方适合所有人。当然有一些古代的传染性疾病，就是古人所说的疫病，疫病的话体差异也有，但是就没那么大了。 我说的是正常内科的慢性病，每个人都是有区别的。所以这时候就不应该草率的自己吃药。有好多人看了老师写的书也开始试吃各种药方，然后看老师讲座，也开始各种吃，很容易吃出问题来，吃出问题来自己又无法收拾。（今日头条@中医彭鑫博士）昨天有一个患者跟我讲，本来脸色苍白，然后自己瞎吃，吃完了之后变得脸色黑黄，就是由一个不好的状态变成另外一个不好的状态了，他就没吃出来脸色红润。不是脸色苍白，就是脸色黑黄，身体症状都没有得到解决。这就是一个非专业人士不能自己在服药方面那么大胆，一定要谨慎。 少阳半表半里用的药都是柴胡剂，柴胡剂门类特别多，以后讲《伤寒论》的时候再跟大家分享。 最后一种认知就是讲胆功能，胆主疏泄，帮助肝经进行疏泄。因为肝和胆是相表里的，一个脏，一个腑，肝是五脏之一，胆是六腑之一。五脏以藏为用，六腑以通为用，五脏主往里藏精气，六腑是一个通道。所以胆储藏精汁，也就是胆汁，帮助肝疏泄，帮助脾胃消化吸收，还帮助气血运行，同时还有助于精神活动。所以胆经调和就能使其他十一脏调和。 中医治病在临床上有一个特点，为什么中医后来分派了？就是因为很多专家到了晚年的时候擅长用的方剂不一样， 我的师门就擅长用柴胡剂，就是用柴胡来疏解少阳，少阳经疏解好了之后，肝气也就顺了，也就调畅了。肝气调畅之后脾胃就通达，脾胃通达健运之后，气血生化就好，心就怎么样，主血，就能把气血变赤而为血，然后养心，心气足了之后，反过来容易温养脾胃，脾胃强了之后就能够生精，精气足了之后肺气就足，肺气足了之后往下收敛就养肾。肾气足了之后反过来又能涵木，就是滋养肝，肝气又能生发，这样就循环起来了。五脏的气血循环起来身体就好。 我们师门就特别擅长用柴胡剂，所有的病从用柴胡剂把胆经疏解好了之后，其他五脏六腑慢慢顺就全顺好了。有的专家喜欢调整脾胃，董老就喜欢调整脾胃，他就用半夏泻心汤升清降浊来调整。 还有黄元御这边，他们就喜欢降气，喜欢温阳，喜欢化湿，认为好多的病都是木郁土虚，所以他就疏肝气，他疏肝气还不是用柴胡，而是用桂枝。土虚就得补脾胃，同时还得祛寒湿，所以他用的方就特别特殊，叫黄芽汤。每个派的传承的不同，所以到了具体临床上，尤其是到了晚年的时候，他喜欢用的方，喜欢用的治疗方案和思路也都不一样。 总而言之就是通过调整任何一个脏，某种意义上都能影响其他四脏。反过来调整四脏也可以同时影响一个脏，这都是相通的，但是有快有慢，有直接的，有间接的，这就是中医的方法。我们一般的来讲，治疗病的时候越直接越好，越快越好。在调整身体的时候要均衡，比如调整气血，辨证有肝脾不和，同时还有肝肾不足，还有脾阳虚，还有心火盛，这时候就需要全面综合的进行调整。一些亚健康或者伤精的患者，不仅得补肾，同时还得健脾，还得安神，还得清心火，而且肝气容易郁，还得疏肝，总而言之，药方会开得非常全面，非常适合他的身体那才行，而不能只偏重于一个角度，一个方面，这就是这段话的理解。 |
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