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当我用黄芪、莪术为主的方子，治好患者萎缩性胃炎后，我不禁感叹：何时萎缩性胃炎成疑难杂症了？ 好多年前，我在返回工作岗位的火车上，一男子，看着年龄不大，40出头，刚好坐我对面，我看他在一直愁眉不展，两只手还捂着肚子。 便问他：“这是怎么了？” 他告诉我：“胃炎犯了。” 仔细聊了才知道，这人虽然40出头，却是个老胃病患者了，5年前在医院被诊断慢性浅表性胃炎。 就在3年前已经是萎缩性胃炎了，治疗多次未见明显效果，那次出差就是因为一宿没睡好，加上劳累、有压力，结果又犯了，他跟我具体描述了他的症状。 发作时感胃脘胀痛，尤其食后显著，时而刺痛，食欲显减，四肢无力，且大便溏软，体重下降，我看了他的舌象，舌质衬紫，苔薄腻，搭了脉，脉细少弦。 我写了张方子： 黄芪、莪术、党参、山药、鸡内金、炙刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿、炮穿山甲、玉蝴蝶、凤凰衣、甘草 嘱咐患者下火车先找个医馆抓药，结果患者服药半个月后，反馈胃脘胀痛、四肢无力感明显减轻；接着，将原方稍作调整，治疗2个半月，胃痛消失，纳食正常，体重渐渐增加。 复查胃镜显示“慢性浅表性胃炎”，随症再巩固一个疗程，往后随访半年，胃痛未作。 慢性萎缩性胃炎是一种慢性消耗性疾病，人的胃是干什么的？是运化食物的，它就好像一个不停运转的机器， 因此，当胃化源匮乏就形成了胃炎，气衰无力，血必因其阻瘀，因此就会出现胃气虚衰、瘀阻作痛之症状。 结合患者的舌脉象，病机乃是气虚血瘀、胃络阻滞之证，所以治疗应以益气消瘀、和胃止痛为主。 方中黄芪、莪术为主药，黄芪补五脏之虚，莪术善于行气、破瘀、消积，2味药共用可达益气化瘀之功效； 党参、山药助黄芪益气养胃，健脾助运；鸡内金、炙刺猬皮、炮穿山甲、生蒲黄、五灵脂5味药助莪术活血化瘀、软坚散结，有助于萎缩腺体的恢复； 鸡内金还有健脾开胃、消食之功效；徐长卿行气消肿、缓急止痛；凤凰衣、玉蝴蝶除2味药养阴润燥、宽中补虚，可保护胃黏膜，有促进食欲的功效。 最 后甘草调和诸药，全方共奏益气消瘀、和胃止痛之功效，临床使用屡屡获效。 #中医##胃病##健康#  |
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