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戴海安，李军，张琴 （昌吉回族自治州中医医院，新疆昌吉831100) 关键词：川花椒；葛根；临床应用；何复东中图分类号：R289.5 文献标识码： B 文章编号：1004-6852(2004)07-0013-01 何复东主任医师从事中医临床工作近40年，经验丰富，擅治各种疑难病症，常能出奇制胜，特别是在临床用药上独具特色。笔者根据侍诊所得，将其经验整理如下，供同道参考。 1川花椒治疗百日咳、哮喘 川椒一药，味辛性热，功擅温中祛寒、下气、杀虫。何复东主任医师几十年运用此药之体会发现，川花椒有止咳平喘之功效，常用于治疗百日咳、咳喘。我们在随师临证中，发现其疗效确切。 百日咳是百日咳杆菌引起的好发于儿童的急性呼吸道传染病。中医根据其发病表现称其为“痉咳”“天哮呛”。本病多发于冬春季节，由于病程长，缠绵难愈，医者、患儿父母皆为之苦恼。临床治疗此病，何老以川花椒为主药，组成 百日咳验方： 川花椒6g，沙参10g，百部10 g ，白前10g，甘草10 g ，冰糖、蜂蜜适量，水煎服。 几十年来，何老运用此方治疗百日咳患者几百例，常在2~4剂后咳止病愈。可见止咳之效速也。方中沙参生津润肺止咳；百部润肺止咳；白前下痰、降气止咳；甘草甘缓止咳。而川花椒一药，尤为重要。 据何师云：此方运用，得益于一患者所用之民间单方，原方以川花椒7粒，置于鲜梨中心，放于碗内，再加冰糖1块，蜂蜜1勺，久蒸至梨熟，梨汁同服，用于治疗痉咳。当时曾疑其效，试以川花椒10 g ，加入冰糖、蜂蜜水煎，亲自尝服，药后感口内微麻，而咽喉胸部皆有松解宽舒之感，无任何不适。受此启发，将川花椒用量从1g增至6g(5岁儿童皆用此量），加入辨证方中，明显地缓解了患儿的痉挛性咳嗽，疗效迅速提高，故不可忽视川花椒这一味 主药。 另外，何师根据川花椒有缓解痉咳之作用，在治疗呼吸道疾病咳喘明显时，常于辨证方中加入川花椒，收效亦佳。曾有一天津市幼儿，患支气管哮喘已4年，久治难愈，每因感寒而哮喘复发加重，服各种药物症状不减，父母从报上见到何师百日咳验方，遂购药，服上方6剂后，哮喘明显减轻，继服之，咳喘消失，数月后写信感谢。 2葛根舒筋畅脉、善疗骨痹 葛根味甘辛，性平，入胃脾经，能发表解肌，透疹，升举阳气，为临床常用药。我师根据几十年临床经验，参悟经典，认为葛根能舒筋缓急畅脉，善疗骨痹。 《伤寒论》(14）条云“太阳病，项背强，反汗出 恶风者，桂枝加葛根汤。”说明葛根为治疗项背强之要药。因为葛根直入经以散邪，能缓解项强，肩背肌肉痉挛紧张，临床用于表证而又有项背挛缩紧张者，效佳。 何老经多年临床实践验证，葛根能缓解项背紧张，不限于外感药。对于不属于外感的项背强硬亦有良效，故据此用于高血压、脑动脉硬化起的头痛、头晕、耳鸣而伴颈项不舒者，均收良效。目前现代药理研究亦证实：葛根内含黄酮贰，能扩张心脑血管，改善脑循环、冠脉循环，此上述作用机理之所在。 增生性关节炎是关节退行性改变，继而引起骨质增生的一种进行性关节病变，以颈椎骨质增生最为常见。临床上患者以项强、头晕、肢麻为主要表现，此病属中医“骨痹”范畴。何老指出：此病以肾虚为本，血瘀痰凝为标，治疗上应以补肾化瘀通络为法，故临床上常以其经验方﹣功腰汤治之获效。何师根据葛根善治项强，能扩张心脑血管、缓解肌肉痉挛之作用， 针对颈椎骨质增生患者，在辨证的基础上必加葛根一药，其用量多至30~60 g ，未见不良反应，用药后常能很快缓解症状。 常用处方如下： 葛根30 g 熟地15g，山茱萸10 g ，山药10g，丹皮10 g ，泽泻10 g ，茯苓10g，川续断15g，杜仲15 g ，牛膝10 g ，淫羊灌30 g ，丹参30 g ，土鳖虫10~30g，威灵仙15 g 。在临床症状缓解后可将上方配制成蜜丸继服，以巩固疗效。 （收稿日期2003-12-01) |
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