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【张锡纯:顽固性失眠】

2022-05-21  昊晟堂

张锡纯治疗顽固性失眠经验

张锡纯 易简经方 2022-05-21 19:15 发表于广东



导读:张锡纯(1860—1933),字寿甫,河北盐山人。是近代中国医学史上一位值得称道的临床大家。先生从医数十载,内外妇儿皮肤五官诸科皆有涉猎。注重临床实效,尊古而不泥古,学术颇多创新。开中医实验医学一代风气。著《医学衷中参西录》,影响深远。



治疗顽固性失眠经验




失眠古称"不寐",是指经常性睡眠减少而言,或不易入睡,或睡而易醒,醒后再不能入睡,甚至彻夜不眠的一种病证。


失眠的病因,主要是由于外感、内伤诸因素导致脏腑功能紊乱,气血阴阳的相对平衡失调,以致心神被扰神不守舍而发病。


由外感引起者,主要见于各种热病过程中。


内伤引起者,多因暴受惊恐,七情所伤,思虑用脑过度,耗伤心脾,或因禀赋不足,房劳久病,年迈体虚等,以致心虚胆怯,气血不足,心神失养;或阴虚火旺,心肾不交,痰热扰心及胃气不和,均能引起失眠。


临床上凡以睡眠经常性减少或不易入睡,或睡而易醒,醒后再不能人睡为主要临床症状者,均可诊断为失眠


失眠神经衰弱的主要症状。从现代医学观点认为主要是大脑皮层兴奋与抑制功能失调,并且主要是抑制功能减弱,相应地引起兴奋功能增强。


中医临床上凡是辨证属于气血不足,肝肾阴亏,虚火上扰,热扰神明者,均可选用调气养神汤治疗。


调气养神汤加减:


龙眼肉24克,柏子仁15克,生龙骨15克(捣碎),生牡蛎15克(捣碎),远志10克,生地18克,天门冬12克,甘松6克,朱砂0.5克拌茯神。


失眠以气虚为主者,可加炒枣仁、黄芪以益气安神;

血虚甚者,可加熟地、丹参、阿胶以养血安神;

失眠较重,加合欢皮、柏子仁、珍珠母以养心安神;

阴虚火旺,加知母、黄柏

盗汗者,加麻黄根、浮小麦

头晕耳鸣,加磁石、枸杞子

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