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前几天说了癌症不治而愈的现象，其实还有的癌症是可以不用治疗的。当然，所谓的“不用治疗”，只是一定条件下的暂时不用治疗，是动态的，一切都在发展变化中，现在没得癌的人也不能保证以后不会得癌，现在暂不用治疗也不等于以后一直不用治疗。 癌症那么“可怕”，不治疗行吗？其实有的癌症或者说有的癌症病人是可以暂时不用治疗的，主要有以下几种情况： 一、某些“惰性癌症”。原来“懒癌”真的存在啊！从字面上就可以理解，“惰性”就是懒惰，人有懒的，肿瘤也有懒的，说白了就是生长发展很慢，它都“懒”得生长懒得发展，好几年甚至五年十年才可能会生长一点，你说你急着动它干嘛，就好比某个人按照现有社会规则标准来看，他是“坏人”，符合坏人的所有特征，但它现在好好的安静呆在家里，也没有去危害别人危害社会，你干嘛花费时间和经济的代价非得去弄他？同样的，一个肿瘤如果它生长发展很慢，不对身体带来严重威胁，关键是即便你积极治疗也并不能完全治愈，那你急着治疗干嘛？治疗的目的是为了活得长，如果治疗并不能在现在这个基础上延长生存时间，而现在不治疗的情况下，病人能活得好好的，当然就不必急着治疗。 注意：不治疗，只是暂时的，不是说你就不管不顾，你得监控它，要定期随访复查，一旦出现新情况，一旦达了需要治疗的适应症，那也不要犹豫，正所谓，既要有所不为，也要有所为。 说了这么多，有哪些癌症是所谓的“懒癌”呢？ 1、惰性淋巴瘤（低度恶性淋巴瘤） 比如小细胞淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等。惰性淋巴瘤目前为止还不能治愈，但很多患者是可以长期带瘤生存，比如相当部分的慢性淋巴细胞淋巴瘤/白血病甚至一生都无需治疗。 2、此外，老年人前列腺癌，胃肠间质瘤，某些神经内分泌肿瘤，以及甲状腺乳头状癌等分化型甲状腺癌等，总体上属于生长发展较慢的肿瘤，某些病人某些情况下可以暂不急着干预。 切记以下非常重要的提醒：并不是所有病人所有情况都不需要治疗，而是要根据具体情况，而且是动态变化的过程，因此，医生要有足够的经验，要能区分哪些情况需积极进行干预，哪些情况暂不需干预，可以观察等待，而不是不管三七二十一都不进行治疗。 二、缺乏有效治疗手段，治疗不能获益的癌症病人。 这不是今天要讨论的重点，因为本质上并不算不需要治疗，而只是被动的“无奈”，因为没有有效的治疗，需要治疗但没有有效的手段，或者说治疗已经没有多大价值。这里说的治疗是专指抗肿瘤治疗，减轻痛苦的对症处理当然永远是必要的。主要包括以下几种情况： 1、一开始就缺乏有效治疗手段的癌症，这主要是指某些晚期癌症，这种情况现在来说非常少见，不过像胰腺癌胆管癌这类高度恶性肿瘤如果广泛扩散转移，目前来说确实没有太有效的抗肿瘤药物，不过现在其实已经有改观了，并不是就完全没有药物可用了。 2、抗肿瘤治疗后续耐药，很多晚期癌症在二线三线以后没有太有效的治疗，这种情况下也不必勉强治疗。 提示：晚期癌症在没有有效治疗手段的情况下，只要是身体允许，符合临床试验入组条件，建议积极参加新药临床试验，争取机会。 3、身体状况差，预期生存时间很短，临终病人等，都不适合抗肿瘤治疗，不要为了治疗而治疗，切记该收手时要收手（不只是病人和家属要记住这一点，医生也要记住这一点，不要过度治疗），有所为，有所不为。 |
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