分部工程质量验收记录（建筑给水、排水及采暖）质控（水）表工程名称结构质式验收部位层数建筑面积施工日期验收日期施工单位技术部门负责人质
量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号项目验收记录验收结论1子分部工程名称室内给水系统□共
子分部，经查子分部，符合规范及设计要求子分部室内排水系统□室内热水供应系统□卫生器具安装□室内采
暖系统□建筑中水系统及游泳池系统□供热锅炉及辅助设备安装□2质量控制资料共
项，经核查符合要求项，经核定符合规范要求项3安全和功能检验（检测）报告共抽查项，符合要求
项，经返工处理符合要求项4观感质量共抽查项，符合要求项，不符合要求项综合验收意见验收单位分包单位项目经理
：年月日施工单位项目经理：
年月日设计单位项目负责人：年月
日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日 |
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