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小辉今年13岁，身高却只有136厘米，比同龄人矮了20多厘米。其实，妈妈早在两年前就发现小辉身高比同龄孩子落后很多，曾经去当地医院咨询，医生说要打生长激素，妈妈担心药物有副作用一直没敢使用。眼看孩子的身高与同龄人差距越来越大，妈妈再次带小辉起来到医院，医生详细了解小辉的病情及妈妈的焦虑后解释道，使用生长激素的不良反应大多是暂时的，如皮疹、皮肤瘙痒、注射部位疼痛等，一般2~3天后可减轻或自行消失。在此特别提醒，很多家长对生长激素存在一定的误区，一些身高落后的孩子，家长不要一味拒绝生长激素治疗。 误区一 生长激素会让人发胖 一说到激素，大多数人的第一反应都是拒绝使用，认为它会让人发胖。其实，让人发胖的激素是由肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。这些激素有抗炎作用、抗毒素作用等，长期使用有可能会引发肥胖、骨质疏松、减弱机体抵抗力等不良反应，但生长激素并不属于此类。 生长激素是由人的脑垂体前叶分泌的单链蛋白质激素，通过刺激肝脏产生胰岛素样生长因子（IGF-1）发挥其生理功能，不但能促进软骨生成，还会帮助肝、骨骼肌摄取和氧化脂肪，促进脂肪分解。目前，临床使用的重组人生长激素是通过基因重组技术合成的，与人体内源性生长激素的结构完全一致，不会让人发胖。 误区二 生长激素会使骨龄提前 生长激素是一种特殊的蛋白质，具有促进骨骼线性生长的作用，正常使用并不会促进骨骼成熟。所以，只要遵医嘱注射，并不会导致孩子骨龄提前。 缺乏生长激素的儿童，骨龄普遍偏低，使用生长激素治疗后，落后的骨龄也会向正常骨龄靠近，容易被认为是生长激素促进骨龄增长。还有一部分孩子在治疗时已经进入青春期，这个阶段骨龄本来就会快速生长，也容易被认为是生长激素造成的。 虽然生长激素可改善体内生长激素缺乏的问题，有促长高的作用，但并不代表能随意使用。若注射量过多，有可能促进身体提前发育，导致骨龄提前，表现为除了身高长得快之外，胸部或生殖器等也比同龄人发育快。因此，注射生长激素一定要遵医嘱使用，避免过度注射。 误区三 生长激素会诱发肿瘤 生长激素是美国FDA（食品药品监督管理局）批准治疗矮小症的有效药品，大量研究表明，使用生长激素治疗后肿瘤发生率和正常人群相当，多年临床实验也证明其在治疗过程中具有良好的安全性。虽然使用生长激素不会导致肿瘤的发生，但在使用前也要充分考量一些禁忌情况，如孩子本身患有肿瘤，而且没有排除复发的可能性，这时不建议用生长激素治疗。 误区四 生长激素会影响性发育 性发育是由下丘脑-垂体-性腺轴控制的，直接促进性发育的激素是性激素。生长激素虽然也是由垂体分泌的，但它并不参与性发育的调节，也不会影响性激素的分泌。因此，使用生长激素并不会影响孩子的性发育，但使用生长激素过程中要定期随访，每隔3个月监测1次，以便调整剂量。 成都西南儿童医院 汪成 |
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