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【陈潮祖:续命汤-治疗风痱,汗出则愈】

 昊晟堂 2022-05-23 发布于山东

续命汤治疗风痱,汗出则愈

陈潮祖 陈潮祖医学论坛 2022-05-22 23:24 发表于四川

《古今录验》续命汤(《外台秘要》)

[组成]麻黄10g  桂心6g  杏仁10g  炙甘草6g  当归6g  川芎3g  人参6g  干姜6g  石膏6g

[用法]水煎,分4次,服1次当微汗,汗出则愈,不更服。勿当风。

[主治]
1.风痱,身体不能自收,口不能言,不知痛处,或拘急不得转侧。
2.咳逆上气,不得平卧,面目浮肿。

[证析]风中于人,常见四类不同证象。一为偏枯,即半身不遂;二为风痱,即四肢麻痹不用:三为风懿,即突然倒仆,不省人事;四为风痹,是指一般痹证。

此方所治属于风痱,系因正气不足,腠理空疏,邪风中人,客于腠理,内不得通,外不得泄,阻碍营卫运行,气血痹阻,筋膜受病,由是呈现两种相反证象:若系筋膜松弛,即呈麻痹而肢体不能自收;若系筋膜收引,即呈拘急不得转侧。若系津气上逆,肺失宣降,即呈咳逆上气,面目浮肿。

[病机]风中腠理,痹阻营卫。

[治法]扶正祛风,调和营卫。

[方义]风邪中人而营卫痹阻,筋膜受病呈松弛不收,法当疏风泄邪,通调营卫。方用麻黄、桂心辛温发汗,祛邪出表;杏仁助麻黄宣降肺气,调畅气机;川芎、当归助桂枝活血,恢复血运;麻黄利水除湿,通调水道。

数药在于消除病因;恢复脏腑功能,流通气血津液。俾致病之因消除,脏腑功能恢复正常,气血津液运行无阻,筋膜不受其害,诸证庶几可愈。然风邪之所以中人,由于正气先虚,若只祛邪而不扶正,治法未臻完善。

故配人参、甘草益气,当归补血,与前药共呈扶正祛邪功效。用辛寒的石膏,是欲制约麻黄,减弱其发汗力量;用辛热的干姜,又是预防石膏寒凉害胃以保护中阳,二药一寒一热,各行其是,又反映了古方层层相制的配方法度。此方寒热共用,补泻同施,貌似杂乱无章,实符制方之理,纯寒纯热纯虚纯实之方,未可同日而语。

[应用]
此方擅长宣降肺气,开泄皮毛,可以用于以下几个方面:
①肢体麻痹,缓纵不收的瘫痪;
②寒邪客于体表的拘急不能转侧;
③肺寒闭郁,宣降失常的喘咳;
④寒湿留滞体表的肢体浮肿。

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