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紫石英 临床中我治疗妇女多囊卵巢综合征病，常选用李广文先生的《石英毓麟汤》： 紫石英15-30克，川椒1.5克，川芎6克，川续断12-15克，川牛膝12-15克，仙灵脾12-15克，菟丝子9克，枸杞子9克，香附9克，当归12-15克，赤白芍各9克，桂枝6克，丹皮9克。 李氏认为：方中紫石英为主药，用以温补肝肾；仙灵脾补肾壮阳；川椒专督入脉，温肾补火；菟丝子、川断补肝肾，调阴阳；构杞子补肾养肝而生精血；当归、白芍补血养阴调经脉；川芎、赤芍养血活血；加香附理气；用桂心补阳温中通经脉；配丹皮凉血活血消瘀，且制约温热药之燥性；伍川牛膝活血通经，功专于下。 诸药合用，共奏温肾养肝、调经助孕之效。 肾为生胎之元，肾虚则胎孕难成，故治疗女性不孕从肾人手，是古今医学家公认之法。 祖国医学之肾的功能，包括了现代医学的泌尿系统、生殖系统等的功能。
方中的主要补肾药对促使排卵有疗效。如紫石英用于排卵功能低下的妇女，经阴道细胞涂片查卵巢功能，发现雌激素水平升高，用于无排卵性月经的妇女，可使原基础体温的单相型变为双相型（说明排卵）。 动物实验及临床证实，此药确有兴奋卵巢功能、提高性欲的作用。仙灵脾也有明显的上述作用。温肾药物加养血活血药可以促使排卵，已被葛秦生所证明。 我认为此方组合全面，对不孕症中的宫寒、肾精亏虚、肝郁、血瘀、痰瘀等不同侧重，都全面照顾到了。 本方脱胎于五子衍宗丸、当归芍药散、桂枝茯苓丸等。从一看到此方时，便认定此方功效颇高。奈何临床使用时，又出现了效果了了的情况。 后来又读到王耀庭先生的文章“温肾暖宫，重用石英鹿角”：“紫石英入胞宫，祛风冷暖子宫，以利孕育；鹿角霜温督脉，壮督阳，以赞化育。”常把紫石英、鹿角霜的用量定位在50克以上。此时再次明白中药的用量是方剂是否有效的关键。 试举一例： 医案 患者：王某，女，32岁。婚后多年未孕，多囊卵巢综合症。 促黄：25.35，促卵：6.77.孕酮：0.38（5.82-75.9）B超示：多囊卵巢、子宫后壁钙化灶。脾脉沉取有弦涩象，肝脉沉弦细滑略数。舌质胖厚，舌尖有暗点。舌中有黄厚苔。 处方：石英毓麟汤加味： 紫石英 60g，川椒 6g，川芎12g，续断 36g，川牛膝15g，制淫羊藿24g，菟丝子36g，枸杞子24g，制香附12g，当归24g，赤芍24g，桂枝9g，丹皮12g，覆盆子24g，鹿角霜24g。 前后加减治疗一月余，因为月经来临和年关将近故中断治疗。年后一月多未来复诊，后告知：已经“意外怀孕”。 ——2022年5月16日写于山东潍坊袁文思 THE END  |
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