|
复方丹参片和复方丹参滴丸组方为丹参、三七和冰片，方中丹参活血化瘀、清心安神、通脉止痛，为君药。三七活血化瘀、通经止痛，为臣药。冰片辛香走窜，能通窍止痛、醒神化浊 ，引药入心经，为佐使药。诸药相合，共奏活血化瘀、理气止痛之功。 现代药理学研究证实，复方丹参片具有抗心肌缺血的作用，能改善急性心肌缺血，增加血清超氧化物歧化酶的活性，降低丙二醛和磷酸肌酸激酶的含量，可通过抑制心肌细胞凋亡、下调Fas基因、蛋白表达与上调Bcl-2基因、蛋白表达以保护缺血再灌注心肌损伤。 复方丹参片具有抗动脉粥样硬化的作用， 能降低动脉粥样硬化血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的含量，升高高密度脂蛋白胆固醇的含量，降低血管细胞黏附因子1、细胞间黏附因子1以及巨噬细胞表达，减轻动脉粥样硬化炎症反应，抑制动脉粥样硬化斑块的形成。 复方丹参片具有改善血液流变性的作用，能降低高、低切变率下的全血黏度、全血还原黏度、血小板黏附率和血栓指数，改善高黏血症，对红细胞变形能力也有改善作用，还可增加血小板膜流动性，降低血黏度。 复方丹参片具有抗心律失常的作用，可抑制心室纤维颤动，缩短心律失常的时间，还能缩短心肌缺血再灌注所致心律失常的持续时间；还具有抗脑缺血的作用， 能降低毛细血管通透性，改善微循环，还能提高缺血再灌注脑组织 Na+/K+-ATP酶活性，降低脑含水量。 在临床上，复方丹参片可用于因气滞血瘀，阻塞心脉所致的胸痹，症见胸前闷痛或卒然心痛如绞，痛有定处，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代，冠心病心绞痛见上述证候者。 在安全性方面，文献报道，服用复方丹参片可出现腹泻。 麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。方中麝香活血化瘀、开窍止痛，为君药。人参补气健脾；肉桂温阳通脉；蟾酥开窍止痛；苏合香芳香温通，共为臣药。人工牛黄开窍醒神，冰片开窍止痛，共为佐药。诸药相合，共奏芳香温通、开窍止痛、益气强心之功。 现代药理学研究证实，麝香保心丸具有抗心肌缺血的作用，能对抗急性心肌缺血所致的ST-T段抬高，降低心肌梗死的死亡率和心肌梗死后ST-T段抬高的程度，并可缩小心肌梗死的范围，降低心肌梗死面积，增加心肌梗死边缘区血管面密度，改善心肌梗死所致的左室重构，改善左室的收缩及舒张功能，降低心肌血管紧张素II及血浆醛固酮水平，还可减少左室非梗死区心肌胶原的含量，使非梗死区心肌I型和II型胶原蛋白的比值恢复正常。 麝香保心丸具有降血脂的作用，能降低血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量，减轻高脂血症所致的血管壁病理损伤，降低动脉内膜的增生；具有改善血液流变性的作用，能降低血浆黏度和全血黏度。 麝香保心丸还具有抗慢性心功能不全的作用，可改善心力衰竭和心脏功能，增加心输出量、心脏指数、全心射血分数，降低全心舒张末期容积指数、胶原容积分数及左心室质量指数，还可升高左室射血分数，降低血浆肾素、血管紧张素II；具有抗心肌纤维化的作用，可减轻心肌纤维化、改善心脏功能，降低左室重量、左室重量指数左室心肌胶原含量。 在临床上，麝香保心丸用于气滞血瘀，脉络闭塞所致的胸痹，胸闷，心前区疼痛，痛处固定不移，舌质黯红或紫，脉弦涩，冠心病心绞痛见上述证候者。尚有用于治疗心肌梗死、慢性心功能不全的报道。 在安全性方面，文献报道，服用麝香保心丸可致味觉障碍。 复方丹参片与麝香保心丸，两药相比，在中医方面，复方丹参滴丸为活血活血化瘀类中成药，具有活血化瘀、理气止痛之功，麝香保心丸为芳香温通类中成药，具有芳香温通、开窍止痛、益气强心之功。在药理作用方面，复方丹参片具有抗脑缺血、抗心律失常等作用，而麝香保心丸具有抗心力衰竭、抗心肌纤维化等作用。在临床应用方面，麝香保心丸可用于治疗慢性心功能不全。两药均有较好的安全性，无严重不良反应的报道。麝香保心丸的适应症更广泛。 现代药理学研究证实，复方丹参滴丸具有抗过氧化损伤、降低心肌耗氧、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、抑制血小板黏附和聚集、改善微循环、防治心肌缺血再灌注损伤、抗炎、抗凝血、降压、保护血管内皮功能、抑制脂质沉积、抑制动脉粥样斑块形成和内膜增生等作用。 临床研究证实，复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛症状，显著改善心电图缺血表现，降低心率和血压，提高运动耐力，预防心绞痛急性发作。此外，复方丹参滴丸还具有保护肾脏、改善微循环等作用，能减少蛋白尿排泄，延缓糖尿病大血管病变、糖尿病眼病和糖尿病肾病的发生和发展。适用于冠心病心绞痛稳定期的长期治疗、急性心绞痛的中成药急救以及糖尿病血管并发症的防治。 在安全性方面，服用复方丹参滴丸后个别患者出现腹胀、消化不良、轻微的面部潮红和头胀。 通心络胶囊组方为人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香（制）、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁(炒)。方中人参大补元气，益气以助血行，为君药。水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香、降香活血破血、袪瘀通痹，共为臣药。全蝎、蜈蚣通络止痛，檀香行气理气、宽胸止痛；冰片通窍止痛；蝉蜕祛风止痛；酸枣仁养心安神，共为佐药。诸药相合，共奏益气活血、行气止痛之功。 现代药理学研究证实，通心络胶囊具有抗心肌缺血的作用，能够减轻心肌缺血程度及心肌缺血范围，缩小梗死区面积，减轻心肌组织坏死，减少心肌细胞凋亡。 通心络胶囊具有抗动脉粥样硬化的作用，可降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，抑制冠状动脉管壁脂质变性与管周脂质沉积，减少心肌细胞变性坏死及炎细胞浸润，减轻心肌间质水肿及灶性泡沫细胞沉积。 通心络胶囊具有抗血栓的作用，对血小板聚集有抑制作用，还可抑制体内血栓形成；具有增加血流量的作用，能增加冠状动脉、脑血流量，提高左心室功能，降低脑血管阻力；具有改善微循环的作用，可增加血液流速，改善血液流态，改善微循环障碍；具有抗室性心律失常的作用。 通心络胶囊还具有抗脑缺血的作用，能改善局灶性脑缺血所致的神经损伤症状，缩小脑梗死体积，降低全血黏度，减少神经细胞凋亡率，抑制细胞调亡相关因子的表达，促进应激保护性因子的表达。 在临床上，通心络胶囊用于心气不足，心血瘀阻，心脉失养所致的胸闷，心前区刺痛，心悸，气短，乏力，自汗，脉细涩，舌淡色紫，冠心病心绞痛见上述证候者；用于气虚血瘀，脉络阻塞不通所致的半身不遂，周身麻木，口舌歪斜，言语不利，缺血性中风见上述证候者；有报道尚可用于治疗椎-基底动脉供血不足、高脂血症、糖尿病早期肾病、偏头痛及非酒精性脂肪肝。 在安全性方面，文献报道，服用通心络胶囊后偶见腹泻、胃部不适。 复方丹参滴丸与通心络胶囊，两药相比，在中医方面，复方丹参滴丸属于活血化瘀类中成药，具有活血化瘀，理气止痛之功效，而通心络胶囊属于通络止痛类中成药，具有益气活血，通络止痛之功效。在药理作用方面，两药有很多相似之处，通心络胶囊具有抗脑缺血的作用。在临床应用方面，通心络胶囊可用于缺血性中风、椎-基底动脉供血不足、偏头痛及非酒精性脂肪肝，适应症更加广泛，但循证医学证据等级不及复方丹参滴丸。在安全性方面，两药都具有较好的安全性，无严重不良反应的报道。 |
|
|
