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同样是肺腺癌,为什么他可以用靶向药,我却不行?

 海心健康 2022-05-24 发布于浙江

靶向药的兴起让肿瘤治疗从细胞毒性药物治疗,跨越到了精准靶向治疗新时代。靶向药成为了肿瘤大夫手里得宠的“新武器”,也成了癌症患者想要得到的良药。
 
但是,当患者住院,医生给出治疗方案时,不少人会产生疑惑:为什么我不能用靶向药?为什么同样是肺腺癌,他能用靶向药,我却不能?
 
我们今天来深入了解一下肺腺癌与靶向药,一起解开心中的疑惑。


一、肺腺癌能不能吃靶向药?

 
想知道这个问题的答案,我们要先了解靶向药治疗肿瘤疾病的原理。
 
在细胞正常生长过程中,内外一些因素作用导致基因突变,造成细胞发生癌变,这个突变的基因就是关键点,也就是我们说的靶点


根据大量的临床资料显示,我们发现肺腺癌最容易发生突变的基因位点就是EGFRALK,因此这两个基因是我们在肺腺癌靶向治疗中最重要的两个靶点。
 
临床上大概有超过一半的肺腺癌患者可以通过基因检测(检查费用在3000-8000元不等)找到靶点,获得靶向治疗的机会。 


二、哪些药物可以有效“狙击”肺腺癌?

 
一般我们口中常说起的靶向药指的是针对EGFR突变和ALK突变的靶向药。
 
目前最常见的就是EGFR突变,在我国腺癌中有一半是因为这种突变引起的。针对EGFR突变的靶向药目前有三代:
  • 一代药物有吉非替尼,就是我们常说的易瑞沙,还有特罗凯和埃克替尼这三种;

  • 二代药物有阿法替尼、达克替尼;

  • 三代是奥希替尼。

 
这些药物疗效都很不错,尤其是三代的奥希替尼。


如果是ALK突变(占肺腺癌的5%左右),可以选用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、劳拉替尼、阿来替尼等等。

这些药物需要医生评估患者病情后,充分结合个人情况选择最适合患者的靶向药,患者只需要配合医生的治疗,保持良好心情,按时服药即可。


三、靶向药有没有什么缺点呢?

 
这几年,靶向药在各类癌症治疗手段中表现较为出色,精准、方便、效果也不错,还不用长期住院,每天在家吃药就可以控制病情,患者不仅获得了更长的生存时间,还大大提高了生存质量。


然而,凡事都有两面性,靶向治疗效果颇好,但也存在一些尚未解决的问题。
 
首先,靶向药容易出现耐药。

大多数使用靶向药的患者都会出现耐药,出现的时间有早有晚。一般情况下9到11个月左右就会发生,这也是为什么靶向药不断在更新换代的原因。
 
其次,靶向药和其他药物治疗癌症一样,无法根治肺癌,也就是说不能治愈。

最后,新型的靶向药价格比较昂贵,虽然目前越来越多的靶向药纳入医保,但仍然有很多家庭无法承受。
 
因此,我们只能暗自祈祷,科技的快速发展能解决这些问题,让这种神奇的药物走进所有适用的癌症患者家中。

 

四、不能用靶向药的患者,该怎么办?

 
不能用靶向药治疗的肺腺癌患者,难道就无药可治了吗?当然不是!靶向治疗只是肿瘤治疗手段中的其中一种,并不是唯一。

比如还有:
 
1、手术治疗
 
对于肿瘤病灶局限在一定范围内的肺腺癌可以通过手术治疗,手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床上治愈肺癌的唯一方法,但在确诊时往往仅有四分之一的患者仍然适合手术。
 
2、放化疗
 
大多数患者存在其他转移病灶、局限病灶晚期不能手术或者手术后复发的情况,可以进行放、化疗。


3、免疫治疗
 
免疫治疗也是近几年出现的一种新型的治疗方式。免疫治疗的总体有效率比较低,但若有效,就可以维持较长的一段有效时间,是一种非常有希望的治疗方式。不过,价格高也是一个很大的问题,普通家庭长期治疗经济上会比较困难。
 
另外,在西医治疗的同时,中医治疗也可以在一定程度上改善患者的临床症状、提高生活质量,也是一个不错的选择

-End-

封面及内文图片来源:网络、pexels

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