【原】33岁篮球运动员肺癌去世：天天运动，又不抽烟，怎么还得肺癌呢？

12月5日凌晨，前北京男篮队长吉喆因肺癌去世，年仅33岁。

这一突然的消息传出后，球迷们纷纷表示心痛和惋惜。许多球迷表示“不敢相信，半天没缓过神来。还一直以为是普通伤病”。

12月6日，许多球迷来到北京市首钢篮球中心西厅，悼念因病去世的吉喆，为他献上鲜花。

生于1986年的吉喆，前不久刚过33岁生日，正是篮球运动员的黄金年龄。 

“跟我儿子一样大，真是太可惜了。”悼念会上，球迷忍不住落泪。

吉喆去世的消息令人遗憾，同时也给大家带来了一个疑问：他还这么年轻，不吸烟，又天天运动，怎么会得肺癌呢？

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肺癌为啥盯上年轻人

吉喆不是个例。

在全球绝大多数国家，肺癌的发病率和死亡率均居首位。一些研究显示，肺癌在中老年群体的发病率趋于稳定甚至有下降趋势，但在40岁以下的年轻人中肺癌发病率却呈现逐年上升趋势。

据WHO预测，到2025年中国肺癌发病人数将增加至100万以上，并趋于低龄化。肺癌的发病年龄提前5 ~ 10岁，在青年人中发病率正以每年4. 5%的速度迅速上升。从患病年龄上来看，老年肺癌患者中位年龄在 67~78岁，青年肺癌患者中位年龄在32~36岁。

众所周知，吸烟是肺癌第一大诱因，90%的肺癌都和吸烟有关。但奇怪的是，年轻肺癌患者大多数没有吸烟史，并且女性的发病率更高。

那这到底和什么因素有关呢？

1肿瘤家族史

既往的研究已明确支持肺癌的遗传倾向性，一项研究显示青年肺癌患者中有肿瘤家族史者占44.8%，高于老年肺癌患者。

2吸烟

虽说吸烟不是年轻人罹患肺癌最主要的原因，但仍是一个重要因素。吸烟有明确的致癌风险，吸烟量越多、时间越长、开始吸烟年龄越小，肺癌的发病率越高。在相同吸烟条件暴露下，女性对烟草更加敏感，患肺癌概率为男性的1.5倍。

3室内空气污染

包括二手烟/室内燃料/炒菜油烟等。

中国是全世界二手烟污染问题最严重的国家。世界卫生组织估计，中国每年光二手烟就导致10万人死亡。这10万人里，就有很多不吸烟的年轻肺癌患者。因此，不光是要自己戒烟，还要让周围人戒烟！

另一个容易被忽视的因素是厨房的炒菜油烟。中国人做饭，讲究“热锅热油”，喜欢爆炒、油炸。炒菜时，厨房里PM2.5可瞬间飙升至上千。

油烟中含有200多种有害气体，主要由多环芳烃和醛类组成。研究证实，暴露于油烟+不用油烟机是中国不吸烟的女性患肺癌的一大风险因素。

4生活习惯

现代年轻人普遍压力大，生活不规律，吸烟、喝酒、熬夜过度，缺乏锻炼，蔬菜和水果摄入量不足。

只要能做到戒烟、戒酒，规律运动，饮食清淡，少吃红肉，多吃蔬菜、水果、全谷物，保持良好的生活习惯，就能预防一半以上的癌症。

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年轻人肺癌有什么不一样？

和老年人相比，青年人肺癌有两个非常明显的特点。

一是易误诊。二是进展快。

年轻人肺癌临床症状表现复杂但无特异性，早期很容易误诊，误诊率高达 38. 7 ~ 61. 5%。以未分化癌和腺癌为多见, 约占70.2% 。

而且青年人组织细胞分裂活跃、肿瘤倍增时间短、进度快、恶性度高, 较早发生转移。如果等主要症状出现后，其实病变已进入了中晚期。 

因此，青年人肺癌确诊时多为ⅢB期～Ⅳ期，这让大多数患者错过了最佳的治疗时期，所以预后相对较差。

2019年8月发布的一项对109例≤40岁肺癌患者的统计研究表明，他们的中位生存期为19个月，1年生存率是53.8%，3年生存率7.69%，5年生存率仅为0.9%。

吉喆从去年8月确诊肺癌时便已是中晚期，与肺癌顽强抗争了一年多后，到12月不幸逝世，上天只给了他450天的时间。

 

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重视身体发出的早期信号

由于年轻人肺癌易误诊、进展快，因此，及时准确的诊断将为他们争取宝贵的治疗时机。

这就要求每一个忙碌的年轻人关注自己的身体，对一些早期症状予以警惕。

临床上青年人肺癌的首发症状中，最常见的有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气促、呼吸困难、胸背部疼痛等，另外可能还会出现颈部淋巴结肿大、发热、盗汗、骨关节疼痛、头痛、声音嘶哑、体重减轻、吞咽困难。

如果出现不明原因的刺激性咳嗽、反复持续胸痛、血痰，要多一个心眼，尽快完善各项检查，并与肺炎、肺结核、上呼吸道感染、结核性胸膜炎、颈椎病等疾病区分。

值得注意的是，还有一部分患者在确诊时没有任何症状，是在常规体检发现的（约占5%）。因此，年轻人应当重视体检，最好每年定期体检。

除了常规体检，年轻人有没有必要专门做肺癌的筛查呢？

一般来说没必要。

目前，指南只建议肺癌高危人群每年行低剂量螺旋CT检查。高危人群的定义是常年吸烟或被动吸烟、具有肺癌家族史、或职业上接触各种致癌因素的50岁-74岁之间的人群。非高危人群如果想筛查，可以考虑2-3年一次。 

参考文献：

1. Association between cooking oil fume exposure and lung cancer among Chinese nonsmoking women: a meta-analysis. OncoTargets and Therapy. 2016(9):2987–2992

2.≤ 40岁肺癌患者109例临床病理特点及预后分析. 中华肿瘤防治杂志. 2019年8月第26卷第15期

3.215例青年人肺癌的临床病理特征分析. 广西医科大学. 2018.5

4.青年肺癌与老年肺癌的研究现状. 医学信息. 2019年10月第32卷第19期

5.中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南 (2018年版)