医学影像 医学影像app,打造伴随医生快速成长的影像学习社区,与影像园(xctmr.com)一起提供最全面的影像案例库、基础知识、影像技术及考题等,为医生提供最佳的医学影像参考。 【所属科室】儿科 【基本资料】患者,女,3岁 【主诉】反复阵发性腹痛2年余 【现病史】反复阵发性腹痛2年余,病程中患儿反复肠套叠9次,前8次空气灌肠整复,最后一次手术整复。 【影像图片】 【讨论问题】如何诊断? 【医学影像APP用户讨论】 评论:小肠肠壁卵圆形肿块影,境界清楚,均匀强化,强化程度与血管相仿,良性病变,考虑:1.平滑肌瘤;2.间质瘤。 【结果】 病理诊断:小肠壁异位胰腺 【病例小结】 异位胰腺亦称迷走胰腺,是发生在正常胰腺位置以外的胰腺组织,是一种先天性异常,文献报道尸检中的发现率为0.6%~13.7%。异位胰腺可发生于任何脏器,多见于消化道,胃及十二指肠约占半数以上,依次为:十二指肠、胃、空肠及回肠,单发多见。本病任何年龄均可发生,年龄最小为新生儿,最大88岁,平均年龄40.3岁,男女之比为2∶1。症状不典型或缺如,缺乏特异性,常易发生误诊。常合并其他疾病,偶然可发生急性和慢性胰腺炎,胰岛细胞瘤、腺瘤、胰石症及其他恶性肿瘤,也可使胃肠道发生溃疡、出血、穿孔、梗阻。 CT表现: 1.部位:直接表现为黏膜下层或肌层的占位性病变,很少累及黏膜和浆膜层。 2.形态和边界:多为圆形或卵圆形肿块,边界光滑。直径一般在数厘米,有内分泌功能者体积较小。 3.密度:平扫肿块实性部分多呈等密度,囊性成分呈液体密度,其内可有钙化;增强后囊性成分无强化,实性成分多数明显强化或部分为不明显强化。 欢迎医友们下载医学影像,查看更多经典病例!
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