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新冠疫情还没消停，不明原因儿童急性肝炎还没能找到病因，猴痘又突然爆发了。世界卫生组织表示，自5月13日以来，全球12个未流行猴痘病毒的国家已报告了92例确诊病例和28例疑似病例。 人感染猴痘是一种自限性疾病。初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者病情严重甚至死亡。 为什么这次猴痘病毒看起来很可怕？ 首先，新冠疫情增加了人们对病毒的认知和敬畏，短时间不可预知、没完没了的变异等，都让人谈“疫”色变。其次，猴痘出现在了不少发达国家，此次最先报告病例的是英国，此后西班牙、葡萄牙、澳大利亚、加拿大、法国、德国、美国等都出现了病例和疑似病例，而且规模并不像以前一样零星散发。这些国家医疗发达、公共卫生先进，但依然出现了相对快速的传播，这就让人略微不安了。 再者，猴痘病毒此前主要通过灵长类动物和啮齿动物等野生动物传播给人类。普通人没有什么野外接触史，自然也无须担心。但是，世卫组织21日称，现有信息表明，猴痘病毒出现了人际传播。 最后，我们最强大的法宝——天花疫苗， 40岁以下人群接种率极低。 猴痘是天花的近亲，世卫组织数据显示，天花疫苗对猴痘病毒的有效率达到85%。但是，1980年，世卫宣布在全世界范围内消灭了在野外的天花病毒（目前仅少数国家的特殊实验室保有病毒样本），此后各国都逐渐停止了接种天花疫苗。我国从1981年起也停止大规模免疫接种，虽然不排除有些地区落实上没那么迅速，还有一些接种。但整体上来说，近三四十年，全国都极少有人接种天花疫苗。 这里要说明一下，时间久远，很多人不太记得小时候接种过什么疫苗，想用上臂的疫苗接种后的疤痕来判断自己是否接种天花疫苗，其实是不准确的。因为通常来说，接种后留疤的只有两种疫苗，一种是出生24小时内接种、用来预防结核病的卡介苗，一种是天花。也就是说，很多“80后”“90后”“00后”“10后”手臂上的疤痕，大概率是卡介苗留下来的。 虽然之前没接种天花疫苗，现在补种是不是就可以了？ 关键的问题在于，这三四十年，世界各国已经很少大规模生产天花疫苗了。虽然用于生产天花疫苗的毒株，如WR株，安卡拉株和我国的天坛株都还有大量保种，但扩增和生产需要大量的鸡胚、生产线还有时间。 不过也不必恐慌。我国暂时未发现相关病例，而且，迄今所有通过PCR确认样本的病例都确定为感染了病毒的西非进化分支。这算是比较温和的分支病毒了，西非毒株感染的死亡率不到1%，但刚果盆地地区流行的猴痘毒株感染人类的致死率可以达到10%（天花病毒致死率约为30%，是对人类威胁最大的正痘病毒）。数据也确实证明这一点，截至目前，此次猴痘病毒感染并未出现死亡病例。 更重要的是，基于现有研究看，此次猴痘疫情的传染性尚未出现“增强”。此外，往常猴痘发病主要是人亲密接触动物被传染。此次虽然出现人际传播，但并不会像新冠病毒传染性那么强。美国疾病控制和预防中心指出，人际传播被认为主要通过大的呼吸道飞沫进行，而这些飞沫的传播一般不超过几英尺，因此需要长时间面对面接触。   |
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