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蔡某某，男性，39岁，农民。2011年12月30日初诊。服用某种药物及 接触某物等诱因出现周身瘙痒，不分时间、地点，每发则奇痒无比，剧烈刺痛，烦杂无奈，无明显皮疹及皮肤划痕，需口服或肌内注射赛庚啶、马来酸氯苯那敏片（扑尔敏）、泼尼松、维丁胶性钙等抗组织胺类、激素及钙剂治疗瘙痒暂缓；曾服祛风散寒，清热化湿，和营固表等中药，病情迁延不愈，反复发作约5年。近日病发来诊，证如上述，伴夜尿频，日3~4次，大便不调日4次，舌质淡苔薄白齿痕，脉沉细。详审脉症，四诊合参，证属：脾肾阳虚，水泛皮肤。治宜：温肾健脾，燥湿止痒。真武汤加味。处方： 炮附子10g,茯苓20g,白术20g,白芍30g,生姜15g,白鲜皮15g,地肤子15g,土茯苓15g,蝉蜕10g。方用真武汤温阳利水，所加4味药以燥湿止痒，意在标本兼顾。日1剂，水煎2遍，合汁约600l,日3次温服。服药6剂，瘙痒无发，二便正常，药已中病，守方继服12剂疹恙除。（张顺启验案） ［原按］: 本案脾肾阳虚，制水失宜，水邪泛溢皮肤，而发为本病。真武汤温肾运脾以制水邪，加味燥湿上痒，标本兼顾，脾肾之阳得补则水邪自不为犯也。《仲景方药古今应用·真武汤·539页》 |
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