倪海厦处理湿的问题很重要的心法: 1.湿在皮肤表面上:麻黄加术汤。 2.湿进入肌肉:麻杏薏甘汤、白术附子汤。 3.湿进入关节:甘草附子汤。湿严重且造成关节变形:乌头汤、乌头桂枝汤。 4.湿进入血脉、血管的外围:防已黄芪汤。 5.湿进入血管里面:桂枝芍药知母汤。 胡希恕先生:治疗痹证,我常用这几张经方 痹证,今多指关节及肌肤疼痛类疾病,历代医籍中记载的风湿、历节、热痹、白虎历节、鹤膝风等多属于痹证范畴。本证与西医风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松、皮肌炎等疾病相关。胡希恕先生临床治疗本病,同样善于运用经方,积累了很多验案,本期分享胡希恕先生治疗痹证的常用经方,供诸位同道参考。 治疗痹证,同样需要“辨六经,辨方证”,首先分析患者是属太阳病?少阴病?还是阳明病?亦或是太阳少阳合病,还是太阳阳明合病,再进一步辨别是何方证。 胡希恕先生治疗痹证常用经方: 运用要点: 葛根加术汤:可用于急慢性关节炎,尤其适用于发热无汗而恶寒甚、身重的急性关节炎,无论有无项背强几几,均可使用。 麻杏苡甘汤:多用于急慢性风湿性关节炎而偏于湿热明显者。 桂枝芍药知母汤:慢性风湿、类风湿呈太阳少阴合病,尤其见关节肿大变形伴有气冲呕逆者,关节红肿热明显者,可加生石膏。 桂枝加苓术附汤:用于外有风寒在表,里有水湿停滞之证,本方为胡老治疗痹证最为常用处方。关节疼痛偏于一侧是,可加入少量大黄以活血通络。 桂枝加黄芪汤:由于表虚水湿邪气不去,而见痹痛、麻木不仁、疮痍等,均有使用本方的机会。 柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散:病位在太阳少阳,呈血虚水盛之证,对于长期慢性痹证,尤其老年人出现的血虚水盛证,使用本方的机会较多。 (请在专业医师指导下使用) |
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