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耳边蝉鸣,源于肾精不足!一张很实用的方子,送给我的读者

2022-05-26  繁星1   |  转藏
   
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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医内科学》、《中医藏象学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊一聊,耳边蝉鸣的问题。

对此,文老师总想,把一些中医业内,借鉴意义最大、适用范围最广的经验,分享给读者。无论是医案还是验方,都要经得起推敲。

所以,我想请你记住,以六味地黄丸为主,配合重镇安神之品来调理,是比较可靠的办法。

我给你说一张非常典型的医案吧。咱们一起来感受一下。

话说一个男子,姓赵,当时是78岁。

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什么毛病呢?就是从大概两年前开始,出现耳鸣。耳边,似乎总有蝉鸣之声,发作起来绵绵不绝。

这个人曾经多次到医院检查治疗,但效果不好。检查的结果,除了听力确实有所下降之外,没看出有别的异常。

后来,这个人就投中医治疗。

找的是谁呢?是当时的国医大家,后来首届国医大师称号获得者,李辅仁前辈。

刻诊,见患者舌红,苔薄白,而且脉象沉取无力,弦而略数。

仔细询问患者现在的躯体感受,病家答,除了耳鸣以外,平时还总感觉腰腿没有力气,走不了远路,而且有时候头晕目眩,心中烦乱,夜里失眠质量不好。

了解到这些情况以后,李辅仁前辈就给开了一张方子。此方,我建议大家都能很好地记录下来。但见——

灵磁石20克(先煎),珍珠母30克(先煎),枸杞子10克,山萸肉15克,泽泻15克,茯苓20克,生地黄15克,熟地黄15克,怀山药10克,牡丹皮10克,菊花10克,玄参10克,桑椹15克。

所有这些,水煎服,每日一剂。

结果如何?患者服用以后,眩晕和耳鸣之感大大减轻,人到了晚上能较快入睡,腰腿自觉有力。

这时候,原方不变,再投7剂。

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这一回,患者感觉更好,耳鸣消失,夜寐香甜。这时候,原方当中的磁石去掉,加入黄精10克,再投17剂来善后。

这就是基本的治疗经过。它最初于1994年,被收藏在李老的相关临床专著里。

其实,这个小验案,非常简单,它的道理一点就透了。

但是,它所代表的问题,足够常见,完全可以让相当一部分人,受到启发。

这个老患者的问题,在于肾精亏虚,肾阴不足,肾窍失养。

我们的肾,开窍于耳。所以,耳朵出问题,比如耳鸣或者耳聋,中医就喜欢在肾上去找原因。

对这个患者来说,他已经78岁,肾精已经呈现出不足了。这是人体衰老的规律使然。肾精不足,肾的一些功能就会受影响。当肾不能主腰膝,患者就会腰膝酸软乏力。当肾不能主耳窍,所以患者就会耳鸣。

肾精化肾气,肾气分阴阳。现在,患者肾精不足,他出现了肾阴虚的局面。肾阴虚,虚热内扰,所以患者脉弦而数,舌红。但由于肾气亏虚,脉道鼓舞乏力,所以触摸感受起来,觉得脉沉取无力。另外,也是由于肾阴不足,患者心阴也随之不足,心神失养,故而出现心烦、睡眠质量的下降。

可见,这个老患者的问题,就是肾精不足、肾阴亏虚、耳窍失养。它是相当多耳鸣患者的基本病因病机。临床病例,数不胜数。

这个时候怎么办?很简单,就是要填补肾精,滋补肾阴,重镇安神。

来看看当时李辅仁前辈的用药——

灵磁石20克(先煎),珍珠母30克(先煎),枸杞子10克,山萸肉15克,泽泻15克,茯苓20克,生地黄15克,熟地黄15克,怀山药10克,牡丹皮10克,菊花10克,玄参10克,桑椹15克。

这个方子,就像我前面所说,属于六味地黄丸的加减。

其中,山萸肉、熟地黄、山药,泽泻、茯苓、丹皮就是六味地黄丸,补肾精,滋肾阴。这是治疗的基础。

然后,配合生地、桑椹、玄参、枸杞子来滋补肾阴。

用磁石和珍珠母重镇安神,敛摄上浮之虚火。磁石同时还有填补肾精之能。

你看,这个结构,多清晰啊。

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文老师想说的是,在现实生活中,类似这种肾精不足、肾阴亏虚而导致耳鸣的人,比比皆是。他们耳鸣的特点,有的如蝉鸣,有的如笛鸣,有的如潮水,声响不大,但是经常出现,甚至绵绵不绝。同时,伴随诸如头晕、乏力、腰膝酸软、脚后跟疼、睡眠质量不高、舌偏红、心烦、眼干眼涩、口干等现象。年龄,多在40岁以上。年龄越大,问题可能越严重。

这个时候怎么办?滋补肾阴肾精、配合重镇安神之法。坦率说,医案中李辅仁前辈的方子,中规中矩,并无新奇之处,但是用药特别合乎规范,没有一味药是多余的,层次清晰,中心明确。所以,它具有很好的示范意义。非专业读者,可以在中医师辨证指导下来适当借鉴。专业的读者朋友,您也可以拿它当个样板儿。

总之,面对耳鸣,尤其是蝉鸣声、笛鸣声,或者潮水声的耳鸣,我们应该想到上述病因病机。当然,这东西也不是绝对的。你不能仅凭耳鸣的声音特点,来判断耳鸣的证型。我们还需要结合患者的其他细节表现来综合判断。

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