图解颅内动脉瘤的夹闭 大部分的自发性蛛血(SAH),是由颅内囊性动脉瘤破裂所致。 在人类所有死亡病例中,颅内动脉瘤破裂导致的死亡,占同期人数的0.4%~0.6%。 大约10%的患者,死于来院之前,且经过精心治疗后,也只有1/3的患者算得上预后良好。 约85%的颅内动脉瘤,位于前循环,主要在脑底动脉环附近。 常见的部位,包括前交通和大脑前动脉连接处、后交通和颈内动脉连接处、大脑中动脉分叉处。 后循环动脉瘤,包括位于基底动脉顶端的、基底动脉和小脑上或小脑前下动脉连接处的、椎动脉和小脑后下动脉连接处的动脉瘤。 54~61%的动脉瘤患者具有女性优势,大于50岁的人群中女性和男性的比例可能要≥2。 血管造影,是个有创的检查,具有较高的并发症,应当仅被用于当临床上高度怀疑动脉瘤存在时。非常小的动脉瘤,偶尔会表现为动眼神经麻痹。 大脑中动脉瘤 图示大脑中动脉的外面观模式图 图示大脑中动脉侧面模式图 图示大脑中动脉上面观 图示副大脑中动脉和重复大脑中动脉 图示大脑中动脉几种常见变异 图示轴位时,大脑中动脉分叉部动脉瘤的不同指向 图示冠状位时,大脑中动脉分叉部动脉瘤的不同指向 图示从近到远的显露大脑中动脉瘤(①~⑧) 图示从远到近的、显露大脑中动脉瘤(①~⑤) 图示采用成角动脉瘤夹,重建大脑中动脉分叉 |
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