中医治证之高血压篇

关于抑郁症的文章写完之后，和中医朋友讨论下来，决定在浅释《伤寒论》期间，介绍一些当今社会常见疾病（例如高血压、滑膜炎、胆囊炎、胆结石等）的中医病理学以及经方的治疗思路。

在讲解疾病之前，我们务必要树立的正确的认知。当今社会因为西医几十年的飞速发展，老百姓对中医的认知已经有了很大的误区。首先，要知道什么是治病的含义？病人发现症状之后，通过医疗手段的治疗，患者的症状消失，远离对药物的依赖，这才是真正的治病方式。西方医学的观念则不同，看到风湿关节疼痛的症状之后，选择用止疼药来治疗，疼痛的症状缓解了，但需要一直服用止痛药，最不好的结果会变成类风湿性关节炎，最终因长期服用药物导致肝肾功能受损严重。

对于大多慢性疾病，西医的治疗观念是掩盖症状，把急性病变成慢性病，把慢性病变成终身服药的疾病。高血压也是如此，当病人血压升高的时候，在中医的观念中这是病人身体自身调节的过程，在这个过程中如果能够对症处置，无论是通过针灸还是中药，最终能够让患者的血压趋于稳定，不需要长期服药。可悲的是，由于几十年来观念的不断固化，大多数高血压、糖尿病的患者都不相信会有一种治疗方式能够治愈这些应该终身服用药物的疾病了。

如果问患者相信西医还是相信中医，大多数人都会选择西医。为何选择相信西医？有人会回答西医比较科学。其实现代医学不是科学，只是科技手段，很多内科疾病和慢性疾病的病理过程还在研究的过程中。大多数的病人既不懂中医，也不懂西医，只是在盲从地跟随大多数人的选择。中医有着五千年的传承，医圣张仲景留下的《伤寒论》和《金匮要略》，大约涵盖了当今社会90%左右疾病的治疗方式，只是因为其中的内容以症状为主，不定义各种疾病的名称而被后人而忽视。笔者衷心地希望能有更多的人明了其中的道理，从而做出对健康最正确的决定。

在西医理论中，高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

常见的病因有：

1.遗传因素

2.精神和环境因素

3.年龄因素

4.生活习惯因素：如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

5.药物的影响

6.其他疾病的影响。

高血压临床的表现症状为：常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

中医的观念则不同，只有头晕、头痛、心悸、胸闷、夜尿增多等等症状。不可否认的是，在过去的时候没有测量血压的仪器，但病人的症状存在，中医可以通过高血压患者表现出的不同症状，用不同的方剂来治疗。高血压在中医的观念里可以看作是疾病的最终显示结果，但病因却各不相同。

在中医院校的教材中一般分成肝阳上亢型、肾阴不足型等等。在实践治疗中，只需要辨证开方或者用针灸就可治疗高血压。（提示：在中医观念中，有各种文采度非常高的中医术语。譬如：木火刑金、龙雷之火等，学习中医的朋友要透过文字看到本质，不要被文字所迷惑，龙雷之火的本质是阴虚之后不能固阳而形成的阴虚火旺的现象）。

以头痛、头晕为例，人的头部有六条阳经和督脉经过，各有各的路线和范围。以城市举例说明：北京（足太阳膀胱经的循行范围）管理的地区有问题（头疼、头晕的症状）出现，这时候治疗北京就可以；上海（足少阳胆经的循行范围）管理的地区有问题（头疼、头晕的症状）出现，这时候治疗上海就可以；深圳（足阳明胃经）；广州（督脉）的治疗原理也是如此。针灸通过疼痛位置的不同，找到疾病的原因所在，所以能够从根本上解决问题。降压药则不同，无论哪个地区出现问题，都用相同的方式去缓解症状，好比用炸弹去攻击敌人（症状），不考虑后果。这样不仅达不到治疗的效果，还需要终身服用药物。

方剂治疗高血压的原理和针灸相同，根据不同症状选择不同的药方。在实践中看到过服用30年降压药的病人在服用降压药（血压在200以上无法降低）无效之后，无奈选择中药治疗，病人的症状是心率在100左右（心悸）、手心、脚心出汗，服用桂苓甘草龙骨牡蛎一周的时间配合针灸的治疗，最后停止了服用30年的降压药。也曾见过突发急性高血压（高压190）的病人，主要症状是失眠，服用黄连阿胶汤3天配合针灸治疗，发病到现在4年的时间未曾服用降压药，血压一直保持在80--130之间。还曾见过一例高血压患者，主要的症状是心率每分钟37次左右，多次去医院之后，没听取医生的建议安置起搏器，服用中药10天，配合针灸治疗，心率每分钟达到54次左右，血压正常。治疗到现在心率稳定在每分钟54次左右，夏天血压完全正常，冬天偶尔服用降压药。

胡希恕老师在临床实践中常用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗高血压，真武汤也可以治疗高血压。总而言之，中药治疗高血压没有固定的方剂，遇到优秀的中医大夫，只要辨证准确，高血压是可以治疗的。中医治疗的精神是：非背方以待病，须随证而立方。任何疾病都需要做到具体问题具体分析，而不是套用固有的方剂去治疗不同的疾病。

医学本没有中西之分，能够给病人治疗疾病的即是良医。现代医学在治疗伤科急症的时候有着巨大的优势，传统医学在治疗内科及慢性疾病上有着明显的长处。医圣张仲景给后世留下了宝贵的医学财富——《伤寒论》和《金匮要略》，这两本医学著作涵盖了大部分疾病的治疗，包括了急性阑尾炎、急性胆结石、急性肾结石等急病和一些癌症腹水的方剂。可惜的是经方的传承如大海中的一叶孤舟，未曾凋零却也未曾大放光芒。

《伤寒论》的方剂中经常使用极峻的药物，所以有“一剂知，二剂已”的疗效。过去太多的医家因为无法透彻了解《伤寒论》的六经辨证法则，自然而然不敢轻易使用经方，唐代之后中医的传承一直以温病派为主，导致给老百姓的认知是中医治不了急症和重症。其实很多人都不知道，在中医领域中还有一些能够起急症、治重症的经方一派，经方的治疗原理在《阴阳律》中有详细的解释，希望病患在求医的过程中能够遇到优秀的经方医生！

愿天下人智慧明了，不为病理迷惑，一生得遇明医！

愿天下人身体永安康，远离病苦！

愿天下患者得遇明医，免受手术之苦！

愿天下患者得遇明医，免受化疗之苦！

愿天下患者得遇明医，免受长期病痛之苦！

愿大医者精诚，心中一念、唯治病救人尔！

温馨提示：文章仅代表作者个人观点，仅供参考，用药请遵医嘱。