安全检查表(竖井)检查单位：检查人员：检查频次：检查日期：年月日检查结果填写要求：符合√、不符合×序号检查项目检查内容符合检查
方法检查依据或标准不合格项描述1卷扬机配备①项目部必须按照设计要求选购卷扬机等相应设备，卷扬机必须要有合格证书。查看台账现场《公司
安全管理办法、操规程、管理制度》②提升装置的各部分以及提升机的各部分。每天应由专职机电负责人员检查一次，发现问题及时处理，并将检查
情况和处理情况记入记录本。2提升作业管理①卷扬机工必须双人作业，持证上岗。查看台账现场②卷扬机经过有资质单位检验并且在有效期内。③
卷扬机钢丝绳，必须经有资质的单位检验合格后方可使用，并且在有效期内，每天做一次检查，每周做一次全面检查，并有检查记录。④天轮每天检
查一次，并有记录可查⑤每天对吊桶、勾头、连接装置、稳盘、抓岩机等部位情况做一次检查，确保灵敏可靠，并有检查记录。⑥提升人员时，严禁
超过规定人数，禁止人、物混装。⑦提升容器必须每班进行检查一次，并且有检查记录。3信号通讯管理①井口设专职信号工且持证上岗；查看台账
现场②整个信号系统由信号工与卷扬机房和井筒工作面联系。③井筒每个作业点设有独立的声光信号和通讯装置直达井口；④井筒作业人员必须熟悉
信号和电话号码；4电气管理①电工必须持证上岗，有施工用电管理方案；查看现场记录②有备用电源，并且在供电线路停电5分钟内能够启动
，使通风、排水、提升、照明等恢复使用，并且保证功率满足要求。③工作面照明必须使用安全电压，并且保证照明充足。④用电设备确保一机、一
闸、一漏的规定情况；⑤井架上必须安装避雷设施，且经有关部门检验合格。5爆炸物品/爆破作业管理①爆破人员持证上岗，有爆破方案；查看
现场记录②爆炸物品领用记录台账；③现场爆炸物品临时存储情况；④凿岩、出碴期间，爆破器材禁止存放于井筒内；⑤禁止人和爆破器材同乘，
炸药与导爆管分开运送。⑥起爆地点设置符合安全距离。⑦爆破后工作面经过通风、洒水、处理浮石、清扫井圈和处理盲炮后方可作业。6通风管理
①有通风方案。查看现场记录②备有2台风机一备一用，并保持备用风机完好。③风机必须有合格证，采用符合要求的阻燃风筒。④风机具备反风
能力，定期试验并且有记录。7防排水管理①井口周围有截洪（水）沟或防止地表水进入井下的措施。查看现场、记录、②井筒掘进期间坚持
''有疑必探、先探后进、不探不进“的原则。③有井下涌水时人员紧急撤离的措施方案。④同型号的水泵现场备有两台，井口有一台备用，当井下
一台出故障是，必须保证备用水泵在5分钟内启动抽水。⑤汛期井口应当备足防汛物资。8防火管理①井口有“禁止携带火种入井”警示牌；查
看现场②井下所用废油、擦机布等集中存放，及时提升至井上处理。③废油禁止倒入水中。④井筒内动火要有制度，经过审批，有相应的防火措施
，现场配有灭火器。⑤配电房、卷扬机房必须配有消防设施。9“三违”行为①“三违”考核情况；查看资料、现场②施工现场“三违”行为。
10领导、安全员带（值）班执行①每月必须有带班计划并将实际带班情况进行公示；查看现场、制度及记录②每班必须有带班记录；③每班必须有
交接班签字。11文明施工/标化工地①安全警示标牌悬挂规范；查看现场②工具摆放定归类情况；③供风、水管按坡度铺设情况；④排水通道畅通情况；⑤作业面有无积水。12其他查看现场 |
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