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耶鲁大学推崇的治疗肿瘤的经方

 伊悠帆123 2022-05-27 发表于湖南

胡希恕经方医学

黄芩汤出自《伤寒论》,这首古老的经方其实早在十多年前已受到耶鲁大学科研团队的关注,耶鲁大学郑永齐教授团队研究发现黄芩汤可用于结直肠癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤疾病的治疗,尤其是在缓解结直肠癌化疗副作用方面,体现出非常好的疗效,比如腹泻、恶心、呕吐等,而且黄芩汤还能减缓肿瘤生长,修复已损伤的肠道,研究结果发表于权威杂志Science Translational Medicine上。

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郑永齐团队将黄芩汤取名为PHY906(YIV906),相关临床试验已进入II期,有望成为第一个获得FDA批准的传统中药复方,是中医药防治肿瘤研究的重大进步。此外,郑永齐团队还对黄芩汤做过拆方研究,以期能够精简处方以便新药研发,但结果显示,黄芩汤中配伍的四味中药缺少任何一味,都会导致疗效大打折扣,从一定程度上也说明了我们经方配伍的严谨性。
 
黄芩汤
【方剂组成】黄芩三两,甘草(炙)二两,芍药二两,大枣(壁)十二枚。

【用法】上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。

【参考处方】黄芩10克,白芍10克,炙甘草6克,大枣4枚。上4味,以水600毫升浸泡1小时,煎开锅后15-20分钟,取汤150毫升温服。再续水煎一次温服。

【方解】黄芩主肠澼下利,本方用为主药。甘草、芍药、大枣治腹挛痛且缓急迫,故本方为治下利有热、腹挛痛而急迫者。

【仲最对本方证的论述】

《份寒论》第172条:“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤:若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。”
 
胡希恕先生讲解太阳与少阳合病,说明兼有二经的症状。太阳病,应见发热、脉浮,当无恶寒,因若恶寒,仍当与葛根汤;少阳病可见口苦、咽干、目眩。二者同时发作,谓之“合病”,以方测证,表证当不著,否则当先解表。下利而兼腹痛、心烦者,有使用黄芩汤的机会,若兼呕,再加入小半夏汤即可

方中芍药甘草汤治腹痛,黄芩祛热解烦,大枣安中。若兼里急后重,以白头翁汤或白头翁加大黄汤为宜
 
冯世纶教授注解太阳病之发热恶寒与少阳病之口苦咽干同时出现,故谓太阳与少阳合病,若此合病自下利者,宜与黄芩汤;若更呕者,则宜黄芩加半夏生姜主之。发热腹泻,或痢疾而腹挛痛者,即可用本方,不必限于太阳与少阳合病。若里急后重,或便脓血,宜更加大黃
 
【辨证要点】发热腹泻,腹痛者。黄芩加半夏生姜汤则在此基础上见恶心、呕吐者。
 
【临床应用】
耶鲁大学对黄芩汤的研究成果,无疑是对中医药走向世界作出了重要贡献,以现代药理学研究方法,可能让国际更为认可中医药的疗效。但我们中医的特色是辨证论治,我们仍然坚持辨六经、辨方证来应用本方,太阳少阳合病,症见发热、腹泻、腹痛即可应用本方。临床上急性肠胃炎、细菌性痢疾、肿瘤化疗副反应等均有应用机会。

【胡希恕先生医案】
刘某,女50岁,初诊日期1965年9月12日。
因吃不洁葡萄后,患急性胃肠炎,出现身热恶寒,腹泻稀水便,温温欲吐,服葛根加半夏汤后,热退而吐利不止,苔白厚,脉弦细数。证属太少合病,为黄芩加半夏生姜汤证:

黄芩10克,炙甘草6克,白芍10克,大枣4枚,半夏12克,生姜10克

结果:上药服1剂,体温恢复正常,腹泻止,胃稍和,仍不思饮食,服2剂,身微汗出,饮食如常,稍感乏力。

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