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治高脂血症妙方 1双降汤 【来源】 米一鹗《首批国家级名老中医效验秘方精选》（朱良春方） 【歌诀】 双降汤里广地龙，水蛭归芍丹参投，黄芪川芎稀莶草，泽泻甘草生山楂。 【组成】 水蛭3克，广地龙10克，黄芪30克，丹参15克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，泽泻10克，生山楂10克，稀莶草10克，甘草3克。 【用法】 水煎服。每日1次，水蛭研极细末，分2次冲服。 【功效】 益气通络，活血降脂。 【方解】 高脂血症患者多表现为气虚夹痰瘀之证候。气虚血运无力，血流不畅久而成瘀；气虚运化无能，膏粱厚味变生痰浊。气虚痰瘀互为因果，络道被阻，致诸症叠起。故方用黄芪合水蛭、地龙益气通络，配以丹参、当归、赤芍、川芎活血祛瘀；泽泻、生山楂、稀莶草祛湿，降脂；甘草调和诸药。诸药合用，共奏益气通络，活血降脂之功。临床研究证明，本方具有改善血液流变性、改善微循环、增加血流量、改善血液黏稠度、改善脂代谢等作用。服后既可降脂通脉、降粘降压、防止心脑栓塞、梗阻，又能减肥轻身。诚为防病抗衰延年益寿之妙方。 【主治】 高血脂、血黏稠或伴高血压者尤宜。 2降脂通脉饮 【来源】 米一鹗《首批国家级名老中医效验秘方精选》（邵念方方） 【歌诀】 降脂通脉饮柴胡，首乌金樱生苡仁，滋阴行滞泻洁腑，茵泽楂郁酒军明。 【组成】 首乌30克，金樱子30克，决明子30克，生苡仁30克，茵陈24克，泽泻24克，生山楂18克，柴胡12克，郁金12克，酒军6克。 【用法】 每日1剂，用水500毫升煎至（文火）250毫升，水煎2次，将2次煎出的药液混合，分2次服。每2周为1疗程，一般服药1～3个疗程。 【功效】 滋阴降火，行滞通脉，泻浊洁腑。 【方解】 对临床无明显症状而出现血脂升高者，当以滋补肝肾治疗为主，佐以理气解郁活血之品；若症状明显，患者自觉头目眩晕、胸闷而痛或肢体麻木，则当治以理气化痰，活血通脉为主，佐以滋肾益血之味。本方采用了补泻并施，标本兼顾的组方原则，故方用首乌、金樱子、决明子滋阴降火，且金樱子还有理气解郁作用；配以生苡仁、茵陈、柴胡清热利湿，化浊降脂；泽泻、生山楂祛湿降脂；郁金配山楂行滞通脉；酒军配苡仁、泽泻泻浊洁腑。合而之，此方补而不腻，固而不涩，行而不散，共奏滋阴降火，行滞通脉，泻浊洁腑之效。 【主治】 高脂血症。 【加减】 偏于肝肾阴虚，肝阳上亢，症见眩晕明显者，加桑寄生30克，生赭石30克；偏于脾胃失健，症见脘腹痞闷、倦怠乏力者，去金樱子，加黄芪30克，茯苓15克，炒莱菔子12克；偏于经脉瘀阻，症见肢体麻木、疼痛者，去金樱子，加丹参30克，炒桑枝30克，桃仁12克，路路通12克；偏于肝肾不足、目失濡养，症见视物昏花者，加茺蔚子12克，青葙子12克，杭菊花12克。 治眩晕妙方 1加减地黄汤 【来源】 龚志贤《龚志贤临床经验集》 【歌诀】 加减地黄汤麦冬，二地二至太子参，枣皮枸杞五味子，滋补肝肾主眩晕。 【组成】 生、熟地各12克，女贞子15克，旱莲草25克，枣皮12克，枸杞子12克，太子参15克，麦冬12克，五味子6克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 滋补肝肾。 【方解】 本方系以六味地黄汤合二至丸【加减】而成。此方重在补肝肾填精，取地黄汤补肝肾之二地、枣皮而去泽泻、丹皮，是用其专补之力，更以二至丸（女贞子、旱莲草）助之，其力更强。太子参，心经之药也，取“心为君主之官”统辖五脏，补心以济水火；麦冬，乃肺经之药也，取“肺为水之上源”，补肺金以助肝肾之故；枸杞子滋补肝肾；五味子益肾敛阴。本方具有润燥生津，滋养肝肾，补髓填精之功。 【主治】 眩晕，症见头空痛（午后入晚时眩晕头痛加重，过劳思虑时则剧）精神萎靡、记忆力减退、腰酸膝软、遗精、耳鸣、睡眠不安、形体消瘦、五心烦热、舌红少苔、脉细数。 2加味柴胡六君汤 【来源】 龚志贤《龚志贤临床经验集》 【歌诀】 加味柴胡六君汤，参术苓甘夏砂香，黄芩姜枣建菖蒲，益气健脾心可宁。 【组成】 党参12克，焦白术10克，茯苓12克，法半夏、广木香各10克，砂仁6克，柴胡12克，黄芩10克，建菖蒲12克，炙甘草10克，生姜10克，大枣12克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 益气健脾，利水宁心。 【方解】 此方由柴胡六君汤、香砂六君子汤和小柴胡汤相合加建菖蒲而成。方中香砂六君甘温补脾益胃，脾健则可除湿利水；更得建菖蒲芳香辟秽化浊、健胃宁心之力，而使其利水宁心之功更著；方中小柴胡汤畅气机，利胆气，气机畅，水气行，则心可宁矣。合而用之，共奏益气健脾，利水宁心之效。 【主治】 眩晕，症见头晕目眩、气上冲胸、心悸、口苦咽干或口淡无味、消化力弱、食少或不欲食、或胸脘滞痛、或胸胁胀满、四肢软弱、小便短少或失眠多梦、苔淡白、脉寸关微沉而弱或兼见弦象。 【加减】 心悸失眠多梦者，加枣仁12克；头痛者，可选加白芷、羌活、藁本、川芎诸药中一二味；舌苔白兼淡黄滑润者，加肉桂3克或桂枝尖6克。 治冠心病（胸痹）妙方 1益气通脉汤 【来源】 杨思澍《中国现代名医验方汇海》（李辅仁方） 【歌诀】 益气通脉有二参，郁金川芎佛手片，麦冬五味檀香下，赤芍葛根广木香。 【组成】 丹参15克，党参30克，麦冬15克，郁金、川芎各10克，赤芍15克，五味子6克，檀香5克（后下），陈佛手10克，广木香5克，葛根15克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 益气强心，活血通脉。 【方解】 冠心病之根本病机是心气衰微，导致血行不畅，使各脏腑血脉痹阻。因而在辨证施药时，特别强调抓住“心气衰微、气血失和、血脉瘀阻”这一关键。故方中用生脉散（重用常参），葛根补气升阳（心阳）强心；用丹参、赤芍、川芎以活血通脉；用郁金、佛手、广木香，以理气和血，使补而不滞，气机调畅，血脉得通。 【主治】 胸痹，症见胸憋、胸闷、气短、心慌、过累则尤甚，甚则胸痛彻背、舌淡或暗、舌体偏大、苔白或黄、脉象欠有力或结代。 【加减】 若气虚甚者，加黄芪15～30克，炙甘草10克；血虚甚者，加鸡血藤30克，阿胶（烊化）、熟地黄各20克；胸痹发作较频者，加三七粉（分冲）3克，草红花、元胡各10克；心慌眠差甚者，加柏子仁、龙眼肉各10克，或加炒远志10克，炒枣仁15克；大便偏干者，加全栝蒌15～30克，肉苁蓉30克；胸闷甚，苔白腻较厚者，加薤白10克，半夏10克；心阳不振，水气凌心者，加桂枝5克，茯苓15克。 2益气通瘀汤 【来源】 柴国钊《中华当代名医妙方精华》（钱远铭方） 【歌诀】 益气通瘀太子参，枣仁苏木绛香投，参芎桃甘石菖蒲，益气活血可宁心。 【组成】 太子参15克，枣仁15克，苏木1`5克，绛香15克，丹参15克，石菖蒲15克，桃仁15克，川芎5克，甘草5克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。连服5天，休息2天，每个疗程20剂。 【功效】 益气宁心，活血祛瘀。 【方解】 血行瘀阻固然为冠心病的特点，但血瘀之由来，在于气虚之所致，气虚是因，血瘀是果。盖帅血者气也，气行则血行，气滞则血瘀，此言其常也。有常必有变，气滞既可出现血瘀，气虚亦可出现血瘀，二者同属血瘀，而病机有本质不同，气滞是在气血旺盛，运载过剩之情况下所产生，气虚是在气血虚弱，运载无力之情况下所产生。心气虚则出现心慌气短、乏力、稍一劳累则自汗出等一派心神不宁征象；气虚运血功能减退，致气虚血瘀，故出现胸闷胸痛等症。方中太子参、甘草扶正益气；枣仁补心宁神敛汗；在补益正气的基础上，运用苏木、绛香、丹参、桃仁等活血化瘀，使血液畅行；至于石菖蒲、川芎两味，取其开窍行气，使气行则血行，起佐使作用。合而用之，共奏益气宁心，活血祛瘀之功。 【主治】 冠心病之心慌气短、胸闷胸痛、心律不齐等症。 【加减】 若口苦咽干、舌红苔黄、心火盛者，可加麦冬15克，莲子心2克；心悸怔忡、夜卧不安者，可加珍珠母20克；胸闷甚、舌苔厚腻者，可加法半夏、郁金各10克，枳壳10克；高血压、头晕头痛者，可加钩藤20克，白芍15克，僵蚕12克，夏枯草12克。 |
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