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这个故事发生在10多年前。一天杨某偕其老伴找我看病，说来有人会觉得奇怪，有病不上诊所医院咋偏偏找你，你又不是医生。其实这里还有个小小插曲，此前我曾偶遇杨某用自行车带着老伴去医院看病，问他老伴哪儿不舒服？说是脚面上疼痛难忍。我说这是腱鞘炎，小毛病好治，到医院找外科，让医生用利多卡因封闭一下就好了。他俩到医院依计而行，果然立竿见影，病痛若失。从此他知道我会看病。 找我也并非认为能行，不过是得病乱投医而已。
那么这次他让我给他看什么病呢？他说他最近得了一种怪病，简单说就是冷热交作，冷起来恨不能跳到火炉里，热起來又恨不得钻进冰箱内。冷一阵热一阵，一天要交作好几次，病一来痛苦万分，甚至连死的念头都有了。我说你咋不去诊所医院看看？他说远近诊所，大小医院看遍了，我找医院的专家，专家说，你这病除了太上老君谁也治不好，或许太上老君炼的仙丹管用。我去找名老中医，老中医说，你这病得的有点不是时候，要在二千多年前找下扁鹊，人家会起死回生。
这话我一听就倒吸了一口凉气，身上直长毛。人家专家名老中医都束手无策，到咱手里不是比登天还难吗？也可能有人会说，这有何难，没有金钢钻，揽不了瓷器活，说一声对不起，你这病我也实在没有什么好办法，让其另请高明不就完了。 可你那里知道，我和杨某不是一般相识，我们是生死之交，如果我如实相告，等于把他推上绝路。实是于心不忍。 我和杨某曾经有那些过往？故事还得从头说起。1963年我在尖庄教书，扬某在石板岩汽车站开车，有天傍晚，我骑自行车从任村老家往学校走，到尖庄下边一个又长又陡的坡，登不上去就推着车往上走，走到半坡，一辆大卡车开着两只大燈，风弛电挚般的从上边迎面冲下来，我一看情况不妙，迅疾夹起车站到路边维修路备用的沙堆上，自以为是安全地带，谁知安全地带也不安全，气车飞也似的擦身而过，只觉得当头挨了一棒，把我打倒在地，身体转了180度爬在路中央，脑子瞬间闪过一个念头，我的性命就定格在此刻了。我失去意识，如果不是老天眷顾让我醒过来，生死之别原来就这简单。几秒钟之后我苏醒过来，头上的血流喷涌而下，赶紧跪起来下意识地用手去捂伤口。此时见汽车在距我百米左右的地方停了下来。停车的目的不是为了救人，而是一块木板从车上掉下来，才叫司机来了个急刹车，几个人在下车拾木板时，发现后边路上有个人，才意识到出车祸了。
他们跑过来给我进行简单包扎后，架着我就走，我说还有自行车呢，他们四下查找怎么也不见有自行车，我说你们到岸下看看，果然车被甩到岸下。二十多分钟后我躺到任村卫生院的手术台上，头顶上的伤口有2寸多长，缝了十几针，尽管后来曾有过剧裂疼痛，总算是不幸中万幸。后来我脑海里曾产生过很多假设，假设沙堆再高一点，我的脑袋就可能被木板削掉，假没那木板仅是横过来而没掉下车，假设那下车拾木板的人装没看见我，假设事故现场离医院再远点等等。其中只要有一个假设成立，后面的故事也无从谈起了。 有人可能会问，这么大的事故总得有个了断吧？那时人们天天在读“老三篇”，学雷锋，谁对谁错，谁是谁非全然没人去理论，一切就像从没发生过一样不了了之。真是不打不相识，从此我和杨某成了好朋友。有时甚至想，我能大难不死，杨某与其伙计还真是功不可没。 话又说回来，杨某的病用什么方法治呢？懂点医学的人会说，寒热往来，那不就是小柴胡汤证吗？非也，小柴汤证是伤寒病的一个发展阶段，即邪入少阳才会有“寒热往来”而杨某并沒有外感伤寒作前题，自然也就不存在小柴胡汤证了。那他是什么原因让他冷一阵热一阵，反复发作呢？既然是一头雾水，那就按照中医望闻问切，先了解一下他的基本情况吧。杨某当年60多岁，退休前在市委小车班当司机，退休后和儿女分居，他和老伴居住在市委家属楼，没有其他爱好，平时好与老伴一起上街遛弯，遇见废品拣起来装进塑料袋里，攒多了送到废品收购站，卖点零花钱补贴家用。扬某体态虚胖，属痰湿体质，饮食起居大小便均正常，只是脉象洪滑舌苔厚腻，舌体胖大，舌边有齿痕，明显是湿热为患，究其湿热根源，并非嗜食肥甘厚腻，而是来自居住环境，他家住在一楼，市委家属楼是平地而起，阴暗潮湿，特别是夏天，屋内的家什衣被都是湿渌渌的，身体中了潮湿，郁而化热。治疗应以清热除湿为要。病性为湿热，病位在何处？是上焦，是中焦，是下焦，是三焦？是脾胃湿热，是肝胆湿热，还是膀胱湿热？却茫然不知。没办法就笼统按全身都有湿热先开几副药吃吃再说，结果选了几味常用的清热除湿药拼凑了一个大杂会，明确告诉患者，湿热这东西特点是重着、粘腻、缠绵，欲速则不达，必须久久为功。结果连服十几付，虽稍有功效，却不明显。原因是处方带有很大盲目性。看来非找到病位才能做到有的放矢。 病位去哪儿找？显然不能去病人身上找，只能从古人的智慧中去寻找。
然而古人留下来的书籍浩如烟海，我要寻找的是汪洋大海中的一根针。为了寻找到这颗针，一是要细心，二是要耐心，三是要有决心，于是我白天侍候疾病缠身的老伴，晚上通宵达旦查阅资料，从《皇帝内经》、《伤寒杂病论》、《本草钢目》、《温病条辨》、《医宗金鉴》……一本本一篇篇详查细找。
功夫不负有心人，终于在一本近千页的鸿篇巨著《中医证候鉴别诊断学》中找到答案。啊！原来杨某患的是《邪伏膜原证》，病性仍是湿热，病位却在膜原。膜原又在什么部位？看官别急，听我慢慢道来，不知诸位去买猪肉时仔细观察过没有？在肉膘和红肉之间还夹着一层厚厚的油脂，这层脂肪油，中医称之为膜原，羊马比君子，人体亦然，湿热之邪就隐藏在膜原里，它隐藏在膜原里会有什么危害呢？主要阻当气机，人体新陈代谢要源源不断地产生热量，这些热量一部分用来做工，剩下的余热得从体表散出去，热要散出去，须气把它送出去，然而这时气和热都被隐藏在膜原里的湿热挡住了出路，不能通过毛眼（汗腺）排出体外，不断产生的余热集结在膜原里，所以人感到热得发烧火燎，恨不得钻进冰箱凉快一会儿。但任何阻挡前进的力量都是有限度的，当膜原里的气和热聚集太多了，就会爆发出巨大能量冲破一切阻力从毛孔冲出体外，同时带出大量汗液，所以人就会大汗淋漓。大家想一想，人一旦毛眼张开，汗和热都散到体外，此时会有什么感觉？一定是瑟瑟发抖冷得要命，恨不得跳进火炉里去暖和一会儿。这不正是“邪伏膜原”的病理病机吗？这不正是杨某一开始给我描述的病情吗？
找到了病性，就是湿热太盛为患，找到病位是在膜原，那么用什么方子治疗呢？这就别担心了，明朝温病大家吴又可和清朝名医雷丰，两位老先生早给我们准备好了，吴又可的“达原饮”，雷丰的“芳香化浊法”结合起来，就是治疗这种病的不二选择。
药物组成是： 槟榔9克.厚朴9克.草果9克.芍药9克.知母9克.黄芩12克.甘草3克.苍术9克.石菖蒲9克.藿香9克·滑石18克。 连服十剂后杨某痊愈。正是; 老杨得病也真怪，难为众医推门外。 幸遇当年老冤家，病咋好得这么快？
【按语】1杨某的病好了，自然高兴，岂知我比病人更高兴，原因是从古到今多少名医和临床大家都未留下过这种病案，其罕见程度可想而知，有生之年能与该病例相遇，实乃三生有幸。 2寒热往来的病非独“邪伏膜原”有之，邪入少阳的“小柴胡汤证”、营卫不和的“桂枝汤证”疟疾病的青蒿素证均可出现寒热往来。但其病理病机完全不同。临证须谨慎鉴别方无差谬。
2022.5.25.
作者简介：陈生田，1936年生，祖籍林州市任村镇，中共党员、1955年毕业于安阳二师，先后教过小学、初中、高中。1975年从政后，先后任市委市政府信访办副主任、监察局副局长、技术监督局副局长等职。1976年退休后，，为治疗老伴瘫痪顽疾，30年自学中医，同时为他人无偿治愈疾病三百多例。爱好读书写作，曾在光明日报、中国体育报、河南日报、红旗渠报、上海文坛发表文章多篇。林州市民协民间文学（故事）专业委员会委员。
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