【原】胡希恕医案180

​『医案180』唐某，女，32岁，病历号105453。

1963年7月20日初诊：肝区痛及背沉重瘥，但又咽堵不利，大便不畅。

半夏四钱，厚朴三钱，生姜四钱，苏子三钱，茯苓三钱，柴胡四钱，白芍四钱，枳实三钱，旋覆花三钱，红花三钱，丹参一两，郁金三钱，香附子三钱，茵陈一两，炙甘草ニ钱。三付。

7月27日复诊：药后咽已不堵，背痛而沉减轻，仍宜原方再行消息之，三付。

『分析』

这个医案不太好分析，一是前后存在矛盾，一诊时背沉重痊愈了，二诊又说背痛沉重减轻；二是脉证太少，只有咽喉堵塞、大便不畅。

胡老采用半夏厚朴汤合四逆散、旋复花汤，去葱白，加丹参、郁金、香附、茵陈。半夏厚朴汤可针对痰湿阻碍引起的咽喉不利；四逆散可通畅少阳，针对少阳问题引起的大便不畅；旋复花汤针对肝着，也就是瘀血阻络引起的心胸憋闷。