【原】杏林问答（6）：最是沮丧人肥胖

题记：昨天一大早北京继续排长队做核酸，我在“北京健康宝”上查了查，只能查到4月28日以后的数据，显示已经检测了24次，在这之前的数据无法查阅。

虽然是早上8点许，但烈日当头，一丝风也没有，手机预报今天气温最高为摄氏35度。我前面的一位胖子脊背上已经是汗水涔涔了。我问他体重有多少？他有些沮丧地说：“92公斤，发福了，减肥也减不下来”。

中国语言丰富，把发胖叫做“发福”。实际上我也“发福”了。这主要是因为新冠病毒肆虐，这两年几乎是宅在家中，运动量大为减少而食量未减的缘故。

我们为什么会"发福"？ 

原因很简单，最重要的因素只有四个字——"入多出少"。也就是说，食物被大量摄取 (入)，却没有被成比例地消耗掉(出)，变成脂肪储存起来了。

是不是超过标准体重就是肥胖了呢?

也不能一概而论。关键是超过了多少，只有超过了一定的限度，才可定义为肥胖。这个限度，可以通过国际上通用的肥胖度公式来计算：

肥胖度=〔(实际体重－标准体重）/(标准体重)〕×100％

肥胖度在10％以内(即超过标准体重10％以下)的仍属正常；肥胖度11～20％的为准肥胖(肥胖的警戒信号)；肥胖度大于20％的，可视作肥胖。

但肥胖度公式对于过高和过矮的人不适用，特别像举重，拳击，摔跤运动员，他们的体重是由大块大块的肌肉所造成，根本不是肥胖。

老年人标准体重是多少？

对60岁以上的男性老年人(指中国人)，其正常身高（厘米）和体重（公斤）的关系，具体如下表所示。若为女性，则均要减去2kg。

老年人超重会有什么危害?

美国医学博士R．E．罗森堡在其名著《晚年的健康》（《Health  In  The Later  Years》）中说，60岁以上的明显超过标准体重的肥胖者，会有下列危险，甚至会走向生命的“悬崖”：

容易引发前述的高血压、动脉硬化等疾病；

身体易失去平衡，容易跌倒受伤；

容易发生气喘，走路、上楼梯时会有困难感；

情绪容易波动，有自卑感；

动手术时，危险度增大；

寿命将会缩短。

有什么更为轻松而有效的减肥法呢?

有。这就是欧洲盛行的“苹果牛奶减肥法”，具体如下所述：

从周一到周五，饮食照常，不需特别的严格限制。

周六为“苹果日”，以吃苹果代替日常饮食。需1公斤苹果，分4~5次吃。

周日则为“牛奶日”，以牛奶作为全天饮食。把不加糖牛奶(酸奶亦可) 1公斤，分成8等份，每次1份，全天分8次饮完。

到了新的周一，即可恢复常规饮食。每月可以安排一周来实行之。

如何科学地预防肥胖呢？

要明了预防肥胖的基本原则，控制饮食，增强运动是根本，营养平衡是关键，下图会对你有帮助——

对肥胖者有什么忠告吗?

当你肥胖了，不要沮丧和绝望。因为大多数中年以后的肥胖，是由于脂肪细胞的增大而导致的，这完全不同于由于脂肪细胞数量的增多而产生的幼儿期的肥胖。

尽管两者都属于单纯性肥胖，但后者要想减轻体重可谓“难上加难”，而前者是比较容易的。