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服用麝香保心丸、芪苈强心胶囊、天王补心丸,需要注意什么?

 涂鸦吧 2022-05-29 发布于重庆


麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。方中麝香活血化瘀、开窍止痛,为君药。人参补气健脾;肉佳温阳通脉;蟾酥开窍止痛;苏合香芳香温通,共为臣药。人工牛黄开窍醒神,冰片开窍止痛,共为佐药。诸药合用,共奏芳香温通、开窍止痛、益气强心之功。

现代药理学研究证实,麝香保心丸具有抗心肌缺血的作用,能对抗急性心肌缺血ST-T段的抬高,降低心肌梗死的死亡率和心肌梗死后ST- T段抬高的程度,缩小心肌梗死的范围;能降低心肌梗死面积,增加心肌梗死边缘区血管面密度;可改善心肌梗死左室重构,改善左室的收缩及舒张功能,增加心肌内皮一氧化氮合酶的表达,降低心肌梗死心肌血管紧张素I及血浆醛固酮水平,还可减少左室非梗死区心肌胶原的含量,使非横死区心肌I型及II型胶原蛋白的比值恢复正常。

麝香保心丸具有降血脂作用,能降低高脂血症血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量必减轻高脂血症所致的血管壁病理损伤,降低动脉内膜的增生;具有改善血液流变性的作用,能降低高脂血症高、中、低切全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、电泳时间和血细胞比容。

麝香保心丸具有抗慢性心功能不全的作用,可改善心力衰竭心脏功能,增加心输出量、心脏指数、全心射血分数,降低全心舒张末期容积指数、胶原容积分数及左心室质量指数,下调心肌基质金属蛋白酶及其内源性组织抑制因子-1的表达。还可升高心梗后心衰左室射血分数,降低血浆肾素、血管紧张素II,调节非梗死区左心室组织α1β肾上腺素能受体及血管紧张素II的I型、II型受体基因表达。

麝香保心丸还具有抗心肌纤维化的作用,对自发性高血压无明显降压作用,但可减轻心肌纤维化、改善心脏功能。降低左室重量、左室重量指数、左室心肌胶原含量,并可降低细胞外基质纤连蛋白、层粘连蛋白、心脏成纤维细胞和转化生长因子-β表达。还能降低血清和心肌组织中乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶的活力,降低心肌中Ca2+的浓度,升高Mg2+的浓度。

麝香保心丸可用于由气滞血瘀,脉络闭塞所致的胸痹,症见胸痹,胸闷,心前区疼痛,痛处固定不移,舌质黯红或紫,脉弦涩,冠心病心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

服用麝香保心丸需要注意:

  1. 文献报道,服用麝香保心丸可致味觉障碍。
  2. 过敏体质者慎用。
  3. 脾胃虚弱者慎用。
  4. 哺乳期妇女慎用
  5. 孕妇禁用。
  6. 不宜与洋地黄类药物同用。
  7. 心绞痛持续发作,服药后不能缓解时应加用硝酸酯类药物。如出现剧烈心绞痛、心肌梗死,应及时救治。
  8. 忌食生冷、辛辣、油腻食物。食勿过饱,忌烟酒。
  9. 一次1~2丸,一日3次,建议饭后服用;或症状发作时服用。
  10. 不宜与藜芦、五灵脂、赤石脂同用。

芪苈强心胶囊组方为黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。方中黄芪益气利水,附子温阳化气以治心气虚乏、心阳式微之本,共为君药。丹参活血化瘀,葶苈子泻肺利水,人参补气通络,助君药益气活血利水,共为臣药。红花活血化瘀,泽泻利水消肿,香加皮强心利尿,玉竹养心阴以防利水伤正,陈皮畅气机以防壅补滞气,桂枝辛温通络,温阳化气,共为佐药。诸药合用,共奏益气养阳,活血通络,利水消肿之功。

现代药理学研究证实,芪苈强心胶囊具有抗心力衰竭的作用,可提高急性心力衰竭左心室压最大上升速率,增加左室心肌收缩力和心输出量,降低左室舒张末期压。可改善慢性心力衰竭心功能,下调水通道蛋白-2,减少慢性心力衰竭心肌细胞凋亡,提高心脏能量负荷水平,改善心肌组织能量代谢。

芪苈强心胶囊具有抗心室重构的作用, 可抑制急性心肌梗死心室重构。改善慢性心力衰竭血流动力学,降低血清血管紧张素II及醛固酮水平,抑制心室重构。

芪苈强心胶囊可用于因阳气虚乏,络瘀水停所致的心悸,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳痰稀白,舌质淡或紫黯,苔白,脉虚弱,或沉涩,冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭见上述证候者。

服用芪苈强心胶囊需要注意:

  1. 孕妇慎用。
  2. 一次4粒,一日3次,宜饭后服用。
  3. 临床应用时,如果正在服用其它治疗心衰的药物,不宜突然停用。
  4. 上市后监测数据显示,芪苈强心胶囊可见以下胃肠道不良反应如恶心、胃不适、腹痛、呕吐、以及皮疹、瘙痒等过敏反应。

天王补心丸组方为地黄、天冬、麦冬、炒酸枣仁、柏子仁、当归、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、玄参、丹参、朱砂、桔梗、甘草。本方重用地黄滋阴养血为君药。天冬、麦冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥共为臣药。党参补气;五味子补气养阴,宁心安神;茯苓、远志、石菖蒲宁心安神,交通心肾;玄参滋阴降火,以制虚火上炎;丹参活血祛瘀,凉血安神,补而不滞;朱砂镇心安神,兼治其标,共为佐药。桔梗载药上行;甘草调和诸药,共为使药。综合全方,共奏滋阴养血、补心安神之功。

现代药理学研究证实,天王补心丸具有镇静作用,对戊巴比妥钠所致睡眠有协同作用,缩短睡眠潜伏期,延长睡眠时间;减少觉醒时间,延长睡眠总时间;具有提高学习记忆能力的作用,能改善学习记忆障碍,改善记忆功能,并降低脑内儿茶酚胺类递质去甲肾上腺素和多巴胺的含量;还可改善血细胞数。

天王补心丸可用于因心肾阴虚、心失所养所致的心悸,症见心悸,气短、舌红少苔、脉细数或结代,病毒性心肌炎、冠心病、心律失常、原发性高血压及甲状腺功能亢进见上述证候者;还可用于因阴虚血少、心神失养所致的不寐,症见心悸、失眠多梦、健忘、舌红少苔、脉细数,神经官能症、更年期综合征、老年性记忆力减退见上述证候者。

服用天王补心丸需要注意:

  1. 天王补心丸含有朱砂,不宜长期服用。
  2. 不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。
  3. 严重心律失常者,需急诊观察治疗。
  4. 孕妇慎用。
  5. 水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次;浓缩丸一次8丸,一日3次。
  6. 服药期间,忌食大蒜、萝卜、烈性酒等。
  7. 睡前不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

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