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治疗肌骨疼痛时,不要忽略皮肤粘膜的改变。

 xyf4345 2022-05-29 发布于浙江

    临床观察发现一些现象:一些肌肉骨骼疼痛患者,往往伴有皮肤粘膜的改变,比如湿疹、皮损、斑片、青春痘等。

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      随着肌肉骨骼疼痛的症状好转,皮肤粘膜的症状也随之改善或消失。这些皮肤粘膜的症状,外涂药物往往效果不明显。究竟是什么原因?由于皮肤系统与其他系统之间交互作用,皮肤可出现其他系统相关的病变。

1.免疫系统参与结缔组织疾病的病理过程,皮肤症状可能也会发生,例如:类风湿关节炎皮下结节;皮肤红斑狼疮的面部红斑。

2.脂肪代谢系统与消化器官密切相关,由于消化功能障碍,也可以出现以下的皮肤病损伤:荨麻疹,是对食用成分或药物产生的过敏反应;服药后出现的药物性皮炎;湿疹,伴随皮肤炎症、发红、明显瘙痒、小水疱、鳞屑和裂缝。

3.周围神经系统功能障碍也可引起皮肤的改变,因为周围神经系统还介导自主神经冲动,例如:牛皮癣,出现于皮神经支配的象限;线状苔藓,丘疹排列沿一个象限成线性簇。带状疱疹,由于神经节的后支炎症引起的水疱。

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举例说明:

病例1.

患者,男,70岁,右小腿酸胀不适半个月,刚开始以右髋部行走时疼痛,后伴右小腿酸胀。

既往史:前列腺肿瘤手术2年多,右外踝周围皮肤痒1个月

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随着右小腿酸胀症状的好转,患者的右踝关节周围皮肤也发生改变,皮肤瘙痒症状消失。

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病例2.

2021年12月20日清晨,张女士上班途中感觉颈部有瘙痒不适,但痒的不明显,晚上8点左右突然全身皮肤出现风团,抓挠后发痒难忍,伴有轻度的喉咙不适,她急急忙忙去当地的人民医院注射糖皮质激素治疗,治疗5天后张女士的症状没有明显的好转,全身瘙痒难忍,局部皮肤还会有发热感,总想把肢体暴露在外,心情烦躁,整夜不能入睡,口服抗过敏药物氯雷他定基本无效,万般无奈下通过朋友介绍来我科寻求针灸治疗。通过询问病史,发现张女士除上述症状外还有长期便秘以及胃食道反流的情况。治疗3次后,张女士说全身瘙痒明显缓解,已经不耽误睡觉了,治疗第5次后,张女士主诉全身瘙痒的症状基本消失,仅颈部和腹部偶有不适感,治疗6次后微信访全身瘙痒全部消失,此患者总共针灸6次症状痊愈。 

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     如果浅筋膜是僵硬的,则它不能正常行使它的功能,也不能帮助恢复体内平衡。而且。在这一层的任何僵硬必然会被其他部位代偿,因而造成其他部位产生问题。所有这一切的发生不会引起个体的注意,因为浅筋膜功能紊乱不会导致感觉紊乱与随后的关节疼痛。相反,随着时间的发展,它会通过产生湿疹、脂肪沉积和大量渗出慢慢地改变其外观

治疗原则:恢复身体整体平衡(调内脏失调、重建姿势平衡)

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参考书籍《筋膜手法治疗内部功能失调

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