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足弓是足部结构中重要的组成部分，由一条横弓和两条纵弓等共同组合形成的拱形结构，距舟关节是内侧纵弓的拱顶，是足部主要的承重与减震结构，两个弓形结构为承受负荷的足部提供了重要的稳定性与弹性因素。正常的足着地时富有弹性，并能缓冲地面冲击，同时当足部离地时富有一定的稳定性，可以帮助人顺利完成各项运动。根据分型常分为：高足弓、扁平足弓以及正常足弓。
 扁平足定义 扁平足作为常见的一种足部疾患，主要表现为内侧足弓高度下降，足部外旋。在日常站立、行走时常会出现疲劳和疼痛等症状，重度扁平足甚至会引起跟腱损伤、局部溃疡等疾病的发生。静止站立时足底部没有较好的支撑，致使内缘接近地面无法起到缓冲的作用，易产生疲劳和疼痛。长期发展会对足部的关节及肌肉产生不良影响，严重者甚至不能正常行走、跑跳。 扁平足同正常足弓的对比
测量方法 1、形态测量法： 测量足长(L)（跟点至趾尖点之间的最大直线距离），测量足背高H（胫骨前下点至地面的垂距）。F=（H/L）×100。 评定：正常足，F值为27--29；轻度扁平足，F值为25--27；重度扁平足，F值小于25。
2、印迹法： 身体重心平衡，赤足粘滑石粉（或水），观察足印。
正位片：①跟骨距跟角：是指距骨纵轴与跟骨纵轴之间的夹角，是判断正常足与先天性畸形足的常用测量角度。正常足平均为15°～30°。②距舟覆盖角：距骨关节面最内侧与最外侧两点连线，舟骨关节面最内侧与最外侧两点连线，这两条直线垂线的夹角即为距舟覆盖角。正常人平均：10°，扁平足平均≥22°。 侧位片：①距骨第1跖骨角（meary角）：距骨线与第一跖骨线的夹角。其对扁平足的严重程度进行分类，即正常足的距骨第1跖骨角为（0±4）°，轻度扁平足的距骨第1跖骨角为4°～15°，中度扁平足的距骨第1跖骨角为15°～30°，重度扁平足的距骨第1跖骨角＞30°。②内侧纵弓角：自距舟关节隙下方向前至第一跖骨头下缘引一直线，向后到跟骨结节下方引另一直线，两线之间的夹角。内侧纵弓角的正常值为113°～130°，扁平足时角度变大。 康复治疗 1、矫正体操：患者取坐位，足跟踩地，练习双足内翻、外翻、足背屈（即勾脚尖）；足趾屈伸运动、足趾展收运动；然后，足跟离地，做双足屈（即绷足尖）练习；接着做足趾钳玻璃球、铅笔、小棒、布片、纸片等物；再进行两足弯曲足掌对钳乒乓球、网球等物。以上练习每日一两次，20—30min/次。 2、异地行走：患者可在“M”形斜面上分别做双脚内侧缘走、外侧缘走、足跟走、足尖走，反复交替进行。也可在鹅卵石、沙滩或凸凹不平的路上行走。以上练习，1次/d，30min/次。 3、脚趾抓握练习：脚趾抓取毛巾，抓住保持5秒再放松，重复10次，每次三组； 4、按摩：用揉法、揉捏法、重推的手法分别按摩胫骨前肌、胫骨后肌、趾长屈肌、和足底小肌群及韧带，以增加肌肉和韧带力量及弹性。每日按摩1次，15—30min/次。 5、足部的矫形器和矫形鞋垫：根据足型选择适宜的矫形鞋垫能改善症状。 6、肌肉练习：若患者臀部、股四头肌、腹肌也较弱，则需同时进行下肢和躯干肌的练习，如负重直抬腿、深蹲、收腹举腿、股四头肌“绷劲”练习等。 7、手术治疗：保守治疗无效或者重度的扁平足可以进行手术治疗，充分的评估，影像学检查，对足部的角度以及力学进行分析，考量手术。
扁平足重在预防，尤其是青少年，更应该注意扁平足的预防。在日常生活中注意加强足部肌肉锻炼，针对保护足弓设计的鞋子。除此之外，还应积极参加体育锻炼，尤其要加强高抬腿及跳跃运动，以及攀登活动，使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。还有些专家主张，练习垫脚步行或运动，以加强足弓韧带韧度及足部肌肉的紧张性收缩，帮助恢复已塌陷的足弓。 |
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