痰多喉咙堵是咽炎？小心是甲状腺结节！张仲景1方，化痰散结很好

总有一些朋友在问诊时会说：“吕主任，我总感觉嗓子里边有东西卡着不舒服。咳不出来，也咽不下去，有时紧张或者心情不好时会觉得嗓子里更难受了。”

我说：“你去检查是不是有甲状腺结节？这可不是咽炎。”

从中医角度，咽炎和甲状腺结节怎么区分呢？

咽炎在中医称为喉痹，慢性咽炎可以成为慢性喉痹，以咽部红肿疼痛，或干燥、异物感，或咽痒不适，吞咽不利等为主要症状。

甲状腺结节在中医称为“梅核气”，形容嗓子里像卡了一个梅核一样。

梅核气是因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致。

临床以咽喉中有异常感觉为主，表现在食道上端的也不少，如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等，但并不影响进食，受情绪的变化影响，今天好一点，明天又差一点，后天又好一点，大后天又差一点，反反复复。

遇到以上两种情况怎么治呢？今天就给大家分享一个张仲景的方子，这方子沿用了1800年，叫半夏厚朴汤。

有一句歌诀：半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。

这味药由半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶组成。

半夏、厚朴痰气并治，半夏辛温入肺胃，化痰散结，和胃降逆。厚朴燥湿化痰，下气除满。一个行气，一个化痰，气顺则痰消，相辅相成。

紫苏叶疏肝理气，和厚朴同为行气宽胸，宣通郁结。茯苓健脾渗湿。脾为生痰之源，肺为储痰之气。茯苓健脾补益脾气，同时还可渗湿，使湿去则痰无所生。生姜和胃降逆，且能制半夏之毒。

半夏厚朴汤所治有效之证，病因多是寒饮湿痰结所致。具体症状多有胸脘痞闷，腹部胀满，呕吐恶心，二便不爽，舌白，脉弦等。

而用之无效的梅核气病，许多医家认为另有证因，如咽中如有炙肉，吞之不下，咯之不出外，别无呕吐痰多痞满等证。其证或咯出少数结痰，咽部发红，情绪急躁，舌质红，脉弦数等，病因多为痰火郁结而成。则应采用清火化痰，宣郁解结之法。

清化解郁汤，药用黄芩、玄参、浙贝母、海蛤粉、炒牛蒡子、白僵蚕、昆布、牡蛎、夏枯草、制香附、青果。以治此症，确有良好的效果。

半夏厚朴汤的禁忌：药多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。

你是咽炎还是梅核气？如果辩证不了可以留言，我看到后会为大家解答的。