  慢性咽喉炎难治，令很多人头疼。笔者自拟滋阴活血解毒汤治疗慢性咽喉炎76例，收到满意疗效。现介绍如下。 治疗方法  （网络配图） 处方：金银花、连翘、天冬、麦冬、桃仁、丹皮、赤芍各10克，玄参、蒲公英各15克，红花、甘草各5克。 加减：大便干结者，加大黄5克，制何首乌10克；声带边缘增厚或有小结，喉底滤泡增生显著者，加白僵蚕、浙贝母各10克。 用法：水煎分3次温服，每日1剂。 治疗效果 76例慢性咽喉炎患者中，男性54例，女性22例；慢性咽炎45例，慢性喉炎31例。显效63例，好转12例，放弃治疗（调外地工作）1例，总有效率为98.68%。 典型病例 胡某某，男，36岁。患者自诉咽部不适3年余，常感咽部微痛，灼热感、异物感明显。每因感冒或说话过多时诸症加重。 检查：咽后壁绛红，有散在滤泡增生，曾在当地医院五官科确诊为慢性咽炎。常服西药抗菌消炎或各类润喉片含化。间服中药治疗，大多以滋阴降火利咽为法，但效验欠佳，停药后复发如常。近半年来频发且诸症加重，说话困难，舌质红，苔黄燥，脉滑。  （网络配图） 予滋阴活血解毒汤加白僵蚕6克、浙贝母10克、射干5克。水煎分3次温服，每日1剂，连服1周。 二诊：患者诉服药后咽喉部灼热感缓解，余症减轻。原方药续服10剂。 三诊：症状明显减轻，咽后壁由绛转红，但增生颗粒仍明显，说话过多时尚有咽部不适感，守方继进10剂后，诸症基本消失，咽后壁转为淡红，颗粒有所隐退。 为巩固疗效，再服10余剂，1年后追访未见复发，长时间说话已无明显不适。 体会 慢性咽炎属于中医“虚火喉痹”范畴，慢性喉炎属于中医“慢喉痹”范畴，多因阴液亏虚，虚火上炎，熏蒸咽喉而成。脏腑则多责之于肺胃肝肾等，因而治疗上多以滋养肺肾阴液，清降虚火为法。然临床所察，此法收效多不甚理想，或停药后又复发如前。 脏腑阴亏，虚火上炎，虽为慢性咽喉疾病之本，但须知咽喉乃肺胃之门户，尤为邪毒好侵久留之处。邪毒久留不去，势必阻碍局部经络，影响气血运行，因而多表现为微痛、色暗红，或增生肥厚等局部气血瘀滞症状。  （网络配图） 因此，在滋阴的基础上，更以解毒、活血两法并用于其中，方中金银花、连翘、蒲公英清热解毒散结；桃仁、红花、赤芍、丹皮活血化瘀；生甘草清热解毒，调和诸药，如此遣药组方，使阴液得复，虚火自熄，局部邪毒能去，经络通利，气血运行正常，故临床用之，每获满意疗效。 来源｜《医药星期三》2022年5月25日第0904期 编辑｜张越 二审｜周游 终审｜刘慧英 张如贤 |
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