【原】胃黏膜保护剂,您了解吗？（一）

胃黏膜保护药是指能够增强胃黏膜屏障功能的药物，主要是通过预防和治疗胃黏膜损伤、促进组织和溃疡愈合来发挥疗效。

按照作用机制的不同，可以分为以下几类：

1.含铝制剂：如铝碳酸镁、硫糖铝等，可以通过在受损的胃黏膜表面形成特殊网状结构，隔离并保护损伤组织。

2.含铋制剂：如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。含铋制剂是常用的胃黏膜保护药之一，主要通过形成蛋白质-铋复合物覆盖于溃疡表面发挥保护作用，同时有些还具有杀灭幽门螺杆菌的功效。

3.其它类型：如替普瑞酮、瑞巴派特等。

这些药物均可以通过不同途径，最终起到保护胃黏膜、预防溃疡、促进溃疡组织修复的作用。

下面我们分别介绍写这几类药物的代表药物。

1.铝碳酸镁咀嚼片

1.1作用及特点

铝碳酸镁既是黏膜保护剂又是抗酸剂，可吸附胃蛋白酶、结合胆汁酸，还可刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加，从而增强胃黏膜的屏障功能。

抗酸起效迅速，作用温和而持久，由于可结合胆汁酸，对胆汁反流性胃炎效果良好。

铝碳酸镁含有铝、镁两种金属离子，相互抵消了便秘和腹泻的不良反应，但要注意，铝、镁两种金属离子能干扰多种药物如四环素类、铁剂、喹诺酮类、抗凝剂、地高辛、雷尼替丁等的吸收，服用时必须错开时间。

1.2服用方法

咀嚼后咽下。

一次 1～2 片，一日 3 次。餐后 1～2 小时、睡前或胃部不适时服用。

1.3不良反应及注意事项

不良反应小，安全性大。

不良反应主要集中表现在胃肠道，如便秘、稀便、胃肠胀气等。

低磷血症、严重肾损伤（肌酐清除率＜30 mL/min）及重症肌无力等患者禁用。

服药后1~2 h内应避免服用其他药物，因氢氧化铝与其他药物结合后可减少吸收。

服药后1~2 h内也不要进食酸性药物和食物，如果汁等，避免铝吸收增加。 

2.硫糖铝片

2.1作用及特点

硫糖铝能与溃疡面上带正电荷的蛋白质结合，形成保护性屏障；吸附胆盐和胆汁酸，阻止胃酸、胃蛋白酶侵蚀；与胃蛋白酶络合，使胃蛋白酶失活。

可用于消化性溃疡的治疗。

2.2服用方法

成人一次 4 片，一日 4 次，餐前 1 小时及睡前嚼碎后服用。

2.3不良反应及注意事项

安全、耐受性好。

较常见的不良反应是便秘，少见和偶见的有口干、腹部不适、恶心呕吐等。

长期大剂量服用可能会造成体液中磷的缺乏。

硫糖铝一般不推荐连续使用＞7天。

END

参考文献

[1] 铝碳酸镁咀嚼片说明书、硫糖铝片说明书。

科室：药学科
作者：汝婷婷

审核：张军娣
编辑：刘彦会 
主编：吴新安