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为家人建起第一道健康屏障
「达叔聊伤寒论」每周日都有直播讲解医案和答疑时间，时间在一个小时左右，除了答疑和医案讲解，也可以聊聊中医与养生的问题，有兴趣的可以进直播预告群。
这里出现了风湿二字，风字在《伤寒论》中主要出现在“中风”，本质是津液虚，所以推测“风湿”的本质是虚实夹杂，既有津液虚，也有水湿。我们辨证看看是否和推测的一致，“此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也”出汗的时候正好被风吹到，毛孔可能会闭合，要出的汗出不去，会变成湿气在体表肌肉停留。因汗出不透，所以津液虚也是小虚，但湿气是更明显的。 这样的例子现在比比皆是，夏天室外温度高，走一会儿就会出汗，有的人甚至大汗淋漓，排汗的同时也排热，突然走进地铁站、商场、写字楼，全是一股空调凉风，瞬间不出汗了，甚至可能还会觉得有点冷，这时汗和热就全被憋在体内了，久而久之，如此一段时间，湿气和热都留在体内。同理，很热的时候吃雪糕、喝冷饮，达到的效果都是一样的。如果没有感冒发烧把寒热和汗都排出去，留在体内的中医都称之为邪气，即人体不需要的物质和能量。 而如果感冒发烧用打吊瓶等方式强行降热，也容易将寒热压在体内，造成余邪停留体内，现在很多家长在xiao朋友发烧后进行强行降温，也容易留邪体内，造成小孩子经常反复性发烧，免疫力降低。 “久伤取冷”也是如此，寒容易凝滞，寒越久越容易渗入骨头、骨缝中，并且会凝结湿气，所以会出现“一身尽疼”，这是“久伤取冷”的含义。现代人长期呆在空调房中，“久伤取冷”是很常见的，夏天累计的病，很有可能冬天就会发作，或积累几年后长期发作，可以作为一个参考。 病人一身尽痛，发热，到了太阳快落山的时候加剧，但没说病人怕冷，显然这是热象，而非发热恶寒，这与“湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜”形成了对比，二者一寒一热，所以《金匮要略》说到因湿而身痛时，需要考量病人寒热，寒者“可与麻黄加术汤发其汗为宜”，而热者“可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”，而不是概括而言某某汤“主之”。 《外台秘要》记录的方药剂量为：“麻黄四两、甘草二两、薏苡仁半升，杏仁二两”。这个剂量更符合张仲景的用药习惯和规律，可以参考。 我们从用药来看，这是麻黄甘草汤加杏仁和薏苡仁，麻黄甘草汤我们前面讲过不出汗，小便不利，如果病人偏热则有可能咳喘。杏仁有平喘、利水的作用，薏苡仁有除肠痈、利水的作用，湿作为一种瘀堵，当它偏轻时为湿气，偏液体时为水湿，浓稠一些时为痰，再实体一些则为痈脓，杏仁和薏苡仁在这里利水、祛痰、平喘都有机会发挥作用。
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