近年来，恶性肿瘤已经成为严重威胁我国人群健康的主要公共卫生问题之一。根据统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，防控形势严峻。
一直以来，肿瘤治疗都是困扰医学界的难点和被讨论的热点。靶向治疗、免疫治疗等新手段层出不穷，但治疗效果与真正攻克肿瘤的目标仍相距较远。近年来，多种手段联合的综合治疗模式，在肿瘤领域的应用获得越来越多认可。这其中，作为祖国医学瑰宝的中医药在肿瘤患者治疗方面发挥着改善肿瘤患者症状、提高免疫功能、提升生存质量等作用。
那么，中医药应如何参与肿瘤疾病的防治，并在理论和临床上为肿瘤防治提供新的治疗思路？北京大学肿瘤医院季加孚教授，从研究和证据等方面探讨中医药在肿瘤疾病治疗领域的发展之路，精彩内容如下。
肿瘤转移和复发是疾病防治关键
中医药或提供新思路
肿瘤转移和复发都是非常重要的生物学行为，是防治甚至攻克肿瘤的关键。首先，肿瘤转移包括远处转移、区域转移、直接浸润等情况，临床会在治疗时进行评估以确定肿瘤分期。
早期肿瘤患者及相关疾病，往往发生转移的概率较低，如消化道腺癌发现是位于黏膜内的肿瘤，发生转移概率几乎为零，而一旦发现肿瘤已经进展至黏膜下肌层，转移发生的概率就会大大增加。因此，临床上确定肿瘤分期以预测肿瘤发生转移概率。肿瘤复发则是指通过治疗后，肿瘤缩小或被切除后，一段时间后又在原来位置生长出肿瘤的情况。
为更好防治实体瘤的转移、复发，确定肿瘤分期后的手术治疗情况，很大程度上决定了后续肿瘤复发、转移的概率。然而，单纯依靠手术治疗不能完全控制肿瘤的转移、复发，后续还要进行全身系统治疗，系统治疗包括化学药物、小分子靶向药物、免疫治疗药物等。而在我国，中医药是肿瘤治疗中具有中国特色的可选治疗手段，其能否能控制肿瘤转移和复发，是我们持续关注和探索的内容。
国内外联合研究发现，养正消积胶囊在干预肿瘤转移中具有潜在价值
由北京大学肿瘤医院及季加孚教授领导的转化研究实验室是教育部重点实验室。季加孚教授表示，非常有幸与致力于研究肿瘤转移的英国卡迪夫大学姜文国教授密切合作，共同探索在络病理论指导下的养正消积胶囊抑制肿瘤在转移和复发、抑制肿瘤内血管新生等方面的作用。
研究使用细胞基质阻抗传感（ECIS）技术，测试了养正消积胶囊对不同肿瘤细胞的细胞基质黏附的影响。结果表明，养正消积胶囊对肿瘤细胞基质黏附有抑制作用。同时，养正消积胶囊通过抑制PI3K/AKT、FAK、SHH等多种信号传导通路对肿瘤细胞的迁移表现出浓度依赖性抑制，可让肿瘤丧失转移能力。研究团队还采用基底膜夹层小管形成实验观察了养正消积对肿瘤新生血管生成的影响。结果显示，养正消积可显著抑制新生血管形成，从而抑制肿瘤复发和转移。这种作用是通过抑制FAK信号传导通路实现的，进一步解释了养正消积胶囊不依赖细胞作用治疗肿瘤的独特作用。
中国医药学是一个伟大的宝库，在许多重大疾病防治中具有重要作用。当下欲使中医药真正走出国门，获得广泛认可，应用现代医学认可的研究方法让国际学界信服非常重要。上述养正消积相关研究就是有力证明，欧洲相关肿瘤年会报道了该研究成果并发表了文章。
采访中季加孚教授还表示，上述研究结果还为我们带来了更多思考，如养正消积胶囊作为口服药物，能够降低肿瘤转移能力，那么是否可以研制出外科可用的剂型，术中用于腹腔、胸腔等部位，进而降低肿瘤的术后转移率。
总而言之，期待养正消积胶囊等中医药能够为临床带来解决肿瘤转移的新思路、新方法。值得一提的是，基于上述研究结果，季加孚教授获得了我国国家自然科学基金支持，相关研究也取得了很好的结果。
以养正消积为代表的中医药在肿瘤治疗方面未来可期
中医药博大精深，在上千年的中华文明史上为护佑华夏儿女健康发挥了重要作用，特别是此次抗击新冠肺炎中，中医药抗疫效果显著，中医药的疗效和作用日益得到国际社会的认可和欢迎。
在络病理论指导下研发的养正消积胶囊，无论从临床疗效和药物研发来看，都还有很大的上升空间。需进一步探索的是，对于常规手术治疗、化学药物治疗以及新兴起的免疫治疗等，养正消积胶囊能否与其“相促进”，对临床患者起到更好的作用，从而更广泛用于肿瘤治疗。
季加孚教授表示，养正消积胶囊可减轻放化疗治疗后胃肠道的毒副反应，改善厌食、乏力等症状，增强体能，从而提高患者生活质量。相信不只是养正消积胶囊，包括更多其他新型中药，会逐渐展现在世人面前，能够为肿瘤患者在治疗效果、生活质量等方面提供更佳解决方案。需明确的是，肿瘤治疗是复杂的，目前任何单独治疗手段的效果都不够理想。并且复杂的人体也还存在很多未解之谜，每位患者本身的身体状况等情况往往存在很大差别。因此在治疗过程中，要特别强调以患者为中心的治疗，中医药治疗的核心理念就是辨证论治和整体观，恰恰在这方面能够体现出优势，比如在肿瘤化疗后，如何减轻毒副作用等等问题，都可能通过中医药解决。
总体来讲，坚持以患者为中心的综合治疗理念，综合运用各种医疗的手段，为患者带来获益，就是医学最终的目标。
小结
采访中，季加孚教授分享道，调查显示我国70%~80%的肿瘤患者对中医药治疗有一定需求。追溯历史，中国有几千年的历史，中医药一直伴随着中国人民的劳动和成长，如何将其发扬光大是我们共同努力和奋斗的方向。目前，已经可以看到中医药在临床治疗中的效果，但还需要通过科学手段弄清楚其机理，真正做到传承、守正、创新，打开国门，走向世界。值得强调的是，络病理论指导下的养正消积胶囊已经有了较充分的理论支撑。
