今天，我继续和大家说说乳腺增生的事儿。
曾经有一位患者，女性，当时年纪是42岁。
此人素来体胖。但是一直以来，也没得过什么大毛病。
但是，有这么一回，她忽然发现，自己右侧乳房的位置，有一个肿块。
一开始，这个肿块还很小，看上去很不起眼。
但是后来，这肿块就不断增大。
从小到大，病情一拖再拖，一晃就过去了一年半。
一年半以后，好家伙，这事儿就大发了：患者右侧乳房时常有胀痛感，乳头有黄绿色的液体不断渗出来。
同时，患者感觉胸中憋闷，手脚发胀。整个人比以前乏力多了。
这到底是怎么回事啊？事到如今，此患者再也不能听之任之了，到医院检查。
结果，她很快被确诊为乳腺增生。增生组织大约4×4厘米。
病已经确诊了，接下来该如何治疗呢？患者思来想去，决定看诊中医。
刻诊，见患者脉象弦滑，舌苔白腻。
这病到底怎么得上的呢？医家仔细询问患者的家庭生活情况。原来，此人的丈夫待业在家多年，全家支出全都依靠这女子一人来维持。
所以，她多年来劳累不堪，心中抑郁苦闷，情绪上很压抑。也是为了忙于生计，乳房里这个包块，她才一直没去理睬。
了解到这些情况以后，医家就给开了一张方子。但见——
柴胡、当归、白芍、白术、陈皮、半夏，茯苓，甘草。所有这些，水煎服。
结果，患者服用10剂以后，乳房胀痛感、胸中的憋闷窒息感，都大大减轻。西医检查，乳腺增生组织明显缩小。
这时候，原方基本保持不变，加入白芥子，海藻，生牡蛎。
这方子，患者又用了30剂。再一检查，乳房里病变完全消失，而且随访一年未曾复发。
这就是医案的基本经过。
现在，我要花一些笔墨，好好地给你聊聊这里的道理。
我们先从患者的病情说起吧。你看，此人的问题，在于乳腺增生。乳房里头，有一个包块。
这个包块，为啥会出现啊？西医，肯定有非常精细的解释。
中医呢，它本身只是一种经验医学。中医不以解剖和成分分析见长。中医，只会用一些相对宽泛、形象、质朴的概念和思维，来理解这个事儿。
中医说，这个包块的形成，源于气滞痰凝。
你看，这个患者，多年来心怀苦闷，这就诱发肝郁气滞。气机不顺畅，是这个女子这么多年的基本身体状态。
气不顺，人体内的津液就得不到充分的疏布和代谢。于是，津液聚而成痰，成为痰湿。
反过来，痰湿越积越多，还加重了气机的郁滞。
就这样，痰湿逐渐聚在一起，像滚雪球一样越滚越大，最后就形成了一个包块。
患者的发病，源于肝郁气滞。所以，这个包块就出现在肝经所循行的乳房部位。
这是我对此患者病情由来的分析。患者脉弦滑，苔白滑，也是她肝郁气滞痰凝的写照。脉弦，主肝郁气滞。脉滑苔白滑，主痰湿。
既然如此，中医要去治疗，就是疏肝解郁，行气化痰。
来吧，你看看当时医家用的方子，是不是一目了然——
柴胡、当归、白芍、白术、陈皮、半夏各，茯苓，甘草。
这方子非常简单，就是逍遥散和二陈汤的化裁。其中，柴胡疏肝解郁行气，白芍和当归柔和肝体。白术苦温燥湿，茯苓健脾利湿。半夏燥湿化痰，陈皮行气除湿。
如此，患者肝郁得解，痰浊得化，病情就好了一大半。
当然，医家后来加入了白芥子、海藻和生牡蛎。白芥子，祛痰通络，海藻和牡蛎，软坚散结。这就是基本的用药思路。
我个人感觉，这张小医案，虽然很普通，但简单。但是，它生动地说明了，乳腺增生这个病，它一般情况下的来由是什么，以及中医用什么思路来治。
疏肝解郁的逍遥散，配上化痰除湿的二陈汤，再加上海藻、牡蛎和白芥子，这个治疗方案是很值得借鉴的。
当然，还是那句话，非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用，不可盲目尝试。
关键是，我们一定要明白，气机不顺畅，和痰凝之间的因果关系。
我跟你讲，这个病因病机，导致的结果绝对不仅仅是乳腺增生。我们身体当中的很多包块，诸如身上的脂肪瘤、脖子上的瘿瘤等等，都可能和气郁痰凝有直接关系。
这也就意味着，逍遥散和二陈汤的合方，能治疗的病还有很多。我们要用心体会它才行。
好了。这个事儿，我就跟你说这么多吧。
