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坐骨神经痛是以一侧腰痛，放射至下肢腿足，走路跛行或者伴有下肢麻木为其特点。属于中医学“腰腿痛”、“痹证”范围。
本病初起多属实，治疗当以行气血，通经络为主，根据寒湿、瘀血的不同，分别采取温经散寒，活血祛瘀等法。病程日久者，应配合补肾培本之法。
按语：
（1）临床发现很多坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出导致的。所以在治疗坐骨神经痛时，必须诊断明确。
（2）坐骨神经疼痛剧烈者，可配合虫类药通络止痛，如地鳖虫、蜣螂、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣等。冲类药乃血肉有情至品，止痛作用迅速有效，而且疗效巩固。
（3）病久肾虚，腰腿酸软隐痛，劳累加重，静卧可减者，应配合补肾药，如补骨脂、续断、狗脊、骨碎补、桑寄生、山萸肉、仙灵脾等。一般来说：腰椎间盘突出必然又肾虚存在。肾不虚，就不容易患腰椎间盘突出症。所以必须重视补肾药的应用。大剂量山萸肉治疗腰腿痛效果突出。
（4）河南中医大夫治疗神经痛包括坐骨神经病必用制马钱子胶囊，用法是：早晨吃一粒，晚上吃一粒。制马钱子有毒，不能多吃！
（5）针灸治疗腰椎间盘突出、坐骨神经病疗效快而突出。中药配合针灸治疗，能大大缩短疗程。身体强壮者，单独针灸就能治愈。
辨证论治：
（1）寒湿型
病机：寒湿留着、络脉失和。
症状：腰腿冷痛、受寒加剧，拘急不利，阴雨天疼痛更著、得温减轻、卧喜屈膝，舌苔白腻、脉沉。
治法：散寒祛湿、温经通络。
例方：趁痛散。
常用药物：黄芪、桂枝（肉桂）、独活、鸡血藤、乳香、没药、怀牛膝、细辛、干姜、变白术、苍术、徐长卿、乌梢蛇、黑附子、甘草。
寒邪甚加制川草乌。
湿偏盛加生苡仁、晚蚕砂、茯苓。
湿郁化热去细辛、干姜，加黄柏、薏苡仁、防己。
（2）瘀血证。
病机：瘀血阻滞、经脉失畅。
症状：腰腿疼痛如锥刺、转侧加剧，痛处固定、拒按、有压痛、或感麻木。舌质紫暗或有紫斑、脉细涩。
治法：活血化瘀，行气通络。
例方：活络效灵丹。
常用药物：当归、丹参、乳香、没药、怀牛膝、鸡血藤、元胡、土元、三七粉（冲服）、血竭（冲服）、桃仁泥、红花、续断、补骨脂。
寒瘀交阻加桂枝、五灵脂、延胡索。
筋脉拘急加木瓜、白芍、伸筋草、甘草。
附录：
治疗坐骨神经痛验方：
（1）桂枝芍药知母汤加附子，风伤于上，湿伤于下，此必寒兼风湿。（2）湖南省名医胡天雄方：桂枝十五克，白芍三十克，甘草十克，制川乌六克，地龙十五克，怀牛膝十五克，蜈蚣两条。水煎服，一天一付。
（3）坐骨神经痛，治以祛风散寒，活血通络之峻剂，处方：
羌活八钱，威灵仙五钱，乳香，生地，黑附子，桃仁，红花各三钱，全虫，制川乌，草乌各二钱，制马钱子三分，水煎服。一天一付。
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