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近几年工作中，发现肾病患者越来越多，“我为什么会得肾病，我怎么这么倒霉”，当患者问了很多为什么之后，还是得接受这个现实，然而这个事实也没有那么糟糕，患有慢性肾脏病的人生不仅可以有瞬息的精彩，也可以幸福而长久。那么，我们来聊聊慢性肾脏病。 一、肾脏的大体解剖和主要功能 肾脏位于脊柱两侧，左右各一，形似蚕豆。右肾上邻肝脏，所以略低于左肾。一般正常成年男性肾脏的平均体积为11×6×3cm，左肾略大于右肾。女性略小于同龄男性。
肾脏外缘隆起，内缘中间凹陷叫肾门，肾脏的血管、神经、输尿管从这里经过。如果把肾脏纵切开，外侧为皮质，内侧叫髓质；再靠里有一空腔由肾盏和肾盂组成；肾盂与输尿管相连。
肾脏的主要功能：排除由体外摄入或由代谢产生的废物，维持内环境的稳定。免疫异常是肾脏疾病重要病因。 二、何为慢性肾脏病 1、肾脏损伤 血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常≥3个月，有或无肾小球滤过率（GFR）异常。 2、GFR<60ml/min·1.73m2 ≥3个月，有或无肾脏损伤证据。 三、慢性肾脏病的现状和挑战 预计2040年，由慢性肾脏病引起的早死所致寿命损失将从2016年的第16位上升至第五位。 慢性肾脏病医疗费用高是加重社会经济负担的重要原因。未来十年中全球因透析和肾移植造成的花费将超过1.1万亿美元。 四、慢性肾脏病的中医药防治 1、慢性肾病的基本病机：湿热蕴郁，深入血分，络脉瘀阻，蓄热成毒，三焦不畅。 肾病之湿热或从外来，或自内生，邪入于肾，必兼乎湿。深入血分，络脉瘀阻；肾为下焦，属血分之地，肾之络脉最为丰富，肾病深入血分，也最易出现络脉瘀阻。热郁久必成毒，肾炎阶段其毒尚微；至尿毒症期则成剧毒矣。三焦者决渎之官，水道出焉。三焦不畅，则水道不利，毒无从排出。 2、慢性肾病的治疗大法 （1）凉血化瘀法 （2）疏风胜湿法 （3）疏调三焦法 （4）分消利湿法 （5）通腑排毒法 （6）益气培元法 3、调整生活方式 （1）忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。 （2）忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。 （3）水肿者宜低盐，肿甚禁盐；血压高宜低盐；血尿者宜多饮水。 （4）适度锻炼，每日坚持散步。但要避免剧烈活动和过度疲劳。 （5）预防感冒,避免受凉；不乱吃保健补品、补药,以防上火增重。 （6）务必树立信心, 调整情绪,保持心态平和、乐观,坚持治疗。 （7）肾衰尿毒症患者每日应进食250ml牛奶，1个鸡蛋，1两瘦肉。 （8）保持大便通畅。每日排便2～3次为宜。 （9）高血钾忌高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、橘、土豆、番茄、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。 （10）血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类（包括菜豆）、菠菜、芹菜、韭菜、菜花等。 （11）高血压者应服降压药控制血压；已服用激素者，应在医师指导下递减用量；酸中毒者应服碳酸氢钠片（严重者静滴）纠正酸中毒。 （12）禁用含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。
冯妹，北京中医药大学硕士研究生，主治中医师，跟师三代御医之后赵绍琴教授研究室负责人孙晓光教授，于沈阳市中医院肾内科工作5年。 1、擅长中药治疗各类慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症等肾脏疾病，尤其在消除尿蛋白和尿潜血，治疗水肿，降低血肌酐等方面有独特优势。 2、擅长中药治疗胃病、高血压、顽固性失眠、冠心病、月经不调、更年期综合征、盆腔炎、妇科肿瘤性疾病。 地 址：沈阳市和平区马总兵北街32-5号（早市斜对过）二楼中医科 |
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