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颈椎MRI诊断

 解剖理疗官方号 2022-06-02 发布于重庆

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4D解剖与运动理疗

颈部脊柱相关解剖

颈椎

正常颈椎CT

颈部CTA

正常颈椎MRI

腰椎神经MRI

颈椎病的病理改变与临床相关知识

颈椎病的定义

颈椎病的椎间盘突出

椎间盘突出分型

椎间盘突出

中央型:髓核物质通过纤维环后部突出,到达后韧带下,此型较常见。

侧方型:亦称椎间孔型,突出物可压迫椎间孔处的神经根。

侧后型:由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后。

颈椎病临床分型

脊髓型颈椎病JOA评分标准

颈椎病的影像学检查与临床

常规MRI扫描对CSM的应用

颈椎病X

椎间盘突出CT征象

(椎间盘密度低于椎体、高于脊膜囊)

膨出——椎间盘均匀地超出椎体

突出——椎间盘突出于椎体后缘呈软组织密度影,可见钙化……硬膜囊及其外的脂肪受压、变形

颈椎病CT

Curved MPR 曲面重建

颈椎病的MRI检查作用

自旋回波序列

快速自旋回波序列

梯度回波序列

扩散加权成像

磁化传递技术

电影相应对比技术

类PET技术

技术诊断关键

椎间盘突出

颈椎病MRI

椎间盘突出

后纵韧带钙化

黄韧带增厚

椎体后缘 小关节 周围骨质增生

脊髓变性

颈椎病椎管狭窄MRI测量及意义

颈椎病椎管狭窄

MRI椎管测量及椎管狭窄

1、颈段椎管测量

2、脊髓矢状径测量

I度:硬膜囊闭塞,脊髓未受压

II度:脊髓矢状径减少<25%

III度:脊髓矢状径减少25-50%

脊髓压迫与临床症状

解压手术后

术后压迫解除脊髓矢状恢复

术前该平面脊髓明显受压脊髓矢径减小

PC- MR(电影像位对比技术)

在CSM诊断中的应用

颈椎病椎管狭窄

cine phase-contrast

脑脊液电影像位对比

脊髓型颈椎病脑脊液变化

PC- MR脑脊液测量

在C1、C3、T1水平蛛网膜下腔分别测量3次,每次测量3个点,取3次平均值

20例CSM组解压手术前后脑脊液流速测试

术后恢复观察效果评估

小结

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