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【关键词】中草药 【摘要】中草药的配伍、煎煮方法和注意的问题，服药的方法与饮食的禁忌。 每个人都有过或大或小、或多或少经历病痛服药的情况。服药的方法是有讲究的， 服对了，病痊愈得快，反之效果就差。 中医中药治病的方法包括口服中药汤剂、丸剂（蜜丸和水丸）、粉剂，外用洗剂、膏药（敷膏和贴膏），针灸、推拿、火罐、按摩等等。口服中草药是用来治病的主要方法，就是把中草药（饮片）经过煎煮而服用药液，正确制作和服用的方法才能达到有效的治疗效果，这里就简单地谈谈这个问题： 1.中草药服用的剂型 （1）汤剂 常用的主要服法，中草药制成饮片配方后煎煮口服。 （2）散剂 将中药磨成粉，用水吞服。 （3）丸剂 将中药磨成粉，用蜂蜜、水或其它粘性物粘合成丸剂，服用简单方便。丸剂又分为蜜丸、水丸、浓缩丸、滴丸等。 （4）还有片剂、胶囊、冲剂、糖浆剂、膏剂等。 （5）外用药 中药还可煎煮后用于跌打损伤（皮肤无破损）外敷洗、皮肤病敷洗、泡脚等治疗。 2.煎药的方法 （1）先将要煎的中药浸泡半小时，再加水高出药面，根据药属类用文火或武火煮，熬好的中药经过滤后澄清，按病情的不同和需要的温度服用。最好用砂锅或陶瓷罐煎，铜锅、不锈钢锅亦可，避免用铁锅、铝锅和其它纯金属锅。 中药一般煎两次，一煎能煎出药的30%，二煎40-50%,而三四煎20%，滋补药可煎三次。 （2）煎药的时间和火候 头遍煎以药液沸腾起20-25分钟，二遍煎15-20分钟，三遍10-15分钟。 花叶类的药煎的时间宜短，用武（大）火煎；根茎、矿物质类药和滋补类药煎的时间宜长，用文（小）火煎。 3.特殊饮片的煎法 （1）先下 一些矿物质贝壳质硬难煎的药，如石膏、代赭石、龙骨、牡蛎等要先煎10-15分钟，再下其它他药；而川乌、草乌、附子则因其有毒，宜先煎10-15分钟，以减低其毒性。 （2）后下 含挥发油和质轻花草药薄荷、如菊花、银花等，久煎会失去药效，需在大部分药煎开5-10分钟后再下同煎。 （3）包煎 一些粉状的、有飞毛的、见热易粘合的药，如滑石、旋复花、车前子等，需用纱布包后再水煎。 （4）另煎 一些贵重药如人参、西洋参等可另煎直接服。 （5）水飞 如朱砂用水洗，将浮在水面上的尘埃倒掉，因这些漂浮物里有毒。 4.中药服用的方法 （1）送服 大部分的中药如煎成的中药汤剂、各种丸剂、片剂、胶囊，都可以用温开水送服。 （2）冲服 冲剂、糖浆剂、膏剂常需冲服；一些芳香或贵重的中药如砂仁、参类、牛黄、羚羊角、麝香等。 （3）调服 将中药丸、散、膏、片等用温开水调成糊状后服用，常用于小儿和吞咽困难的病人。 （4）含化 治疗咽喉疾病的药物如六神丸、草珊瑚含片、金嗓子喉宝等，含在口中，缓慢溶解，利于局部吸收。 （5）烊化 胶质和粘性大而易熔化的药如阿胶、鹿角胶，溶于开水中冲服，防止这些药物粘附于其他药物或药罐上，影响药物的疗效。 5.服药的时间 （1）一般中药是一日一剂，水煎二或三次（也可混合），分两次服完；治疗重症的药要及时服用，可一次顿服或一日两剂至数剂，使药力持续发效，达到缓解病情；止吐药宜少量多次冷服。 （2）饭前服 治疗胃肠道疾病和通便药宜饭前服；治疗下半身疾病和滋补药宜空腹或饭前服用。 （3）饭后服 治疗上半身的疾病、对肠胃有刺激的药宜饭后服用；毒性较大的药也要饭后服。 治疗咽喉部、眼疾的泻火类药可用开水泡代茶饮，不拘时间随意饮用。 （4）不管饭前或饭后服用，都应间隔半到一小时。同时服中西药要隔开1-2小时。 6.服药的温度 （1）热服 治疗感冒发疹性疾病，具有解表散寒作用药宜热服，利于发汗解表，治寒性病的药也宜热服。 （2）冷服 治疗热性病的寒药，具有降火、导热的作用宜冷服。 （3）温服 大部分一般的汤药宜温服，尤其是治疗胃肠道疾病的温服，不会刺激胃肠道而便于吸收。 7.服药期间饮食禁忌 （1）服药期间要少吃肉类、豆类、辛辣油腻、生冷及不易消化的食物；不喝浓茶、咖啡，不喝酒。 （2）服用解表、透疹药要少吃生冷及酸味食品。 （3） 服用治疗热性病的寒凉药不能吃油腻、辛辣、酒类等食物，这些食物易生热、生痰，助长病邪，使病情加重。 （4）服用温补药要忌生冷食物、少喝茶、禁吃萝卜，因为它们属凉性而有下气作用，能降低药物温补脾胃的功效。 8.中药讲究药物配伍禁忌 中药方剂的配伍要严格执行，因此中药配伍里有“十八反”、“十九畏”，还有妊娠禁忌等，当然这是开具中药方的医生应该掌握的知识，但是我们也要了解为好。 附：西药一般服法的注意点： 1.服药的次数。 西药是有半衰期的，也即药物在体内代谢的时间。半衰期的长短是决定给药剂量、次数的主要依据。因此每天服药就有1～4次，或更多次数之分，这是由药物的半衰期来决定的。 2.服药时间。 分饭前、饭后和睡前。例如治疗关节炎类的药应该在饭后服用，其余没有特殊副作用的药饭前饭后均可。睡前服的多为安眠类和有镇静作用的药。有个别特殊药，包装有特别说明，要遵照说明服。 李掌青 1968年医药院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，每天与大家分享。 |
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