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中医学的“变易”，反应为气化活动，是“不易”基础上的生命活动，服从亘古不变的多维时空动态关联性的自然规律。生命与自然联系的象，是因应变化的象，离不开春华秋实，夏热冬寒，夜眠昼行等客观，也离不开太阳月亮，南北地域，贫富贵贱等客观。春夏秋冬昼夜更替等自然亘古不变，体现出“阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒”的特征，有了这些亘古不变的“不易”，地球保持了适宜生命存在的自然环境。 亘古不变的自然客观，是生命的摇篮，是可持续发展的根本。面对“不易”的自然与生命，文化要有“无为”理念。文化的终极目的，从人类整体看，在于生命可持续发展；从生命个别看，在于“形与神俱，尽终其天年”。要实现这样的文化目的，亘古不变的自然环境是最基本的保证。西方文化发展到今天，极大地改变了我们的自然环境。抬望眼高楼林立，人掩埋在钢筋水泥之中，自然绿色成为有钱人的奢侈，农家乐成为休闲的时尚，科技文化、商业文化不断加大人与自然的距离，同时也在不断地远离人自己。 气化活动的“变易”，没有因应协调的稳定无法进行。以个体为基本单位的生命存在形式，是亘古不变的生命形式。每一个体都具有他自己的特殊性，但任何特殊性，都不能背离物种的因应协调性。地球生命，上有日月，下有地域，中有空气、有文化环境，天地社会通过气的升降出入和生命相联系，可以说，生命的本质就是因应调节和因应变化的气化活动。 气化活动不仅是人类生命存在的本质，而且是所有生命存在的本质。气化活动是天地间的普遍规律，具有天地的同一性，但生命具有生命的特殊性，人具有人的特殊性，人的文化应该研究人的气化活动，研究人与外部环境相因相应的动态规律，不能用天地的普遍性，取代生命的特殊性。 因应协调性是“不易”的，气化活动是“变易”的，生命就是“不易”基础上的“变易”活动形式。没有“不易”，生命不能延续，没有“变易”，生命不能顺应环境。因应协调性的气化活动，随时随地地在“变易”之中，每时每刻都在升降出入，生命之外的气要入，生命之内的气要化，精微要藏以充形体，糟粕要排流畅气血等等，这样的“变易”不能有丝毫的停息和阻碍，否则就疾病，就死亡。生命的自然是“不易”的自然，生命的气化是“变易”的气化。 个体的气化活动是“变易”的，各有特点，禀赋有别。这种“变易”，不是本质的不同，而是数量、程度、快慢等的区别。“不易”的自然生命，理论一旦把握，分析个体“变易”的实际状况就成为关键。不同个体气化活动的“变易”特征，需要运用“不易”的自然生命规律去分析，同中求异，做出判断。生命文化，有高度规范性，必须坚守“不易”的生命规律，理论原则、逻辑方法和概念体系，不能因为新的发现而随意改变；也有相对灵活性，尊重不同时空条件，不同生命个体的特殊性，实事求是地分析当时、当地、眼前这个人的气化活动（病机性质）。古今生命活动都是“不易”基础上的“变易”，理论的学习是把握“不易”规律，临床的实践是了解“变易”病机。 生命自诞生开始，亘古不变的东西就一脉相承，今天的生命之应和远古的生命之应，张三的生命之应和李四的生命之应，既不可能毫无分别，也不可能没有同一性。每一个活生生的人，多维联系的气是不同的，因父精母血而不同，因时空环境而不同，因文化教育而不同；气化活动是差异的，因体质而差异，因性格而差异，因习惯而差异。个体是多样化的存在，多维联系是不确定的存在。不同个体与自然之气、文化环境之气的联系状况不确定，气化活动的敏感迟钝、程度浅深不确定，生命的文化不是只有确定性的文化。 辨证论治的客观对象是活生生的人，三因制宜把天象、地象、文化环境之象等的动态变化，纳入“辨症求机”的逻辑思维。从古到今，“辨症求机”的逻辑分析，无不落实到寒热虚实之病性、五藏表里之病位、七情六淫之病邪，无不分清外感内伤之病种，明白有形无形之病形，把握向愈好转或者加重传变之病势。这些传承了二千多年的“不易”之辨，本身就包含了“变易”之机。病性之微盛、病位之浅深、病邪之多少、病种之“合”“并”、病形之“有”“无”，病势之缓急等，古人有之，今人有之，未来的生命也有之，古今有不同，男女老幼有差异。中医现代化的生命本质，就在把握现在疾病的病机特点，去解决带有现在特点的疾病。 天象是客观，动态运行亘古不变；地象是客观，南北区别亘古不变；生命现象是客观，个体差异亘古不变。人生活在天地自然之中，天有日月运行，气候寒热不确定；地有东西南北，物产多样不确定；文化有东西之分，个人取向不确定。“不易”的固有调节是生命的根，决定生物的生命共性；“变易”的随机调节是生命的盾，维持生物的环境适应性。客观既是永恒存在，又有动态区别，“不易”与“变易”，中医都统一到“阴阳神气”观，执简御繁认识多维时空动态关联性的生命本质。 |
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