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我这20年因牙齿遭的罪,希望你们不要再入坑

 木易斋 2022-06-06 发表于浙江

40岁,我又换牙了,左侧换了3颗新的全瓷牙,和兢兢业业为我工作了15年的金属烤瓷牙挥泪告别。

不是不舍,是拆旧建新太不易。一针针麻药、磨牙时的酸痛感、临时牙的粗糙感,还有掏出去近两万块人民币,每一次都能让我憋出一点眼泪来。

而这一切,都源于龋齿。看似不起眼的牙病,拖着拖着,拖到最后不得不拔牙补牙,到现在还要假牙重建,真的是瘪了钱包活受罪!

作为一名医疗健康线的记者,我以自己看牙的辛酸史郑重提醒大家——一定要重视牙健康!

一片薄薄的辣椒片或一小根肉丝 都足以让我与之“斗争”半天

吃东西塞牙,大家应该都有这样的经历。在牙线的帮助下,大多能轻松剔出。可是,当刷牙漱口和牙线都爱莫能助时,只能用“难受”二字形容。我就属于后者。

因为我左侧的3颗“搭桥”金属烤瓷牙和牙龈之间出现了缝隙,一片薄薄的辣椒片或一根小肉丝,都足以让我与之“斗争”半天。

牙医曾和我说过,金属烤瓷牙的寿命差不多是15年,当然,还取决于用牙情况。比如我自己,左侧和右侧各有3颗金属烤瓷牙,右侧的还早于左侧两年,到现在尚且安好。而后安的左侧3颗反而先出了问题,我想是我习惯左侧咀嚼的缘故。

其实,长期用一边牙齿咀嚼,称为偏侧咀嚼,是一种不良习惯,青少年因此可能出现颌面部不对称的情况,而成年人可能导致牙合畸形、龋齿、牙齿磨损严重或牙周炎等口腔疾病。所以,想拥有一口整齐的牙齿和完美脸形,用牙习惯不容忽视,最好交替让两侧的牙齿都得到充分锻炼。

很明显,我左侧的金属烤瓷牙确实该换了,但想起以前看牙的“痛苦”经历,我还是采取了拖延战术。

直到今年4月,10岁女儿历时一年多的正畸进入收尾阶段(注:因为从小睡觉有咬嘴唇的坏习惯,换牙后门牙有龅牙迹象,8周岁半开始正畸),我顺便咨询了烤瓷牙重建。杭州口腔医院正畸科把我转诊到特需三科陆晓辰医生处。

做完口腔检查,陆医生让我先拍口腔全景片看看总况。不怕大家笑话,全景片显示出的7处白色都是我的假牙,约占全口牙1/4——全假的2颗,真假混合的5颗。

“拆毁旧牙看基牙情况再定治疗方案。”陆医生说。

哎,该来的总归要来,不拖了,约时间。

烤瓷牙下的基牙居然也会“龋坏”

重建前要先做根管治疗

4月27日,开始重建第一步——拆牙。

一针、两针……总共八针麻药,每一针麻药带着苦味直刺牙龈。痛是自然的,我一动不敢动,全程紧绷身体。短短十几秒,左下颚和左半张嘴就变木了。

不同颜色和造型的拆牙工具都安排,我只负责张大嘴。敲、捶、拉、拔、磨了一阵子,随着烤瓷牙表面“咔咔”裂开,3颗牙带着“残缺美”终于被拔出。灰黑色的金属泛出岁月的痕迹,而两颗基牙因色素附着也已泛黄。

“第一前磨牙边上有龋坏,要补一补;第二前磨牙得做根管治疗。其实你牙齿的主要问题在牙周。牙龈萎缩,导致烤瓷牙的边缘和牙龈间出现了缝隙,所以会露出一段真牙。这段真牙清理不干净,细菌就从缝隙跑进去破坏了牙体组织。”陆医生看着我刚拍的小牙片,解释说,“从咀嚼面钻个洞,打开牙髓,拔出坏死的牙髓体,再消毒填充才能治彻底。”

我一直认为,套上烤瓷牙的基牙永远不会有蛀牙风险,没想到这牙不痛不痒的,一发现居然要做根管治疗,还连累了边上的牙齿。

又补了几针麻药,嘴里迅速响起了涡轮机磨牙的“嗞嗞”声,伴随着一丝焦味,水花像喷泉一样四溅。磨牙时喷水是为了冷却,因为机器在高速运转下会发烫,产热过多会刺激到牙神经。

几种工具轮流上阵后,牙齿渐渐被掏出一个深洞,陆医生掏出了坏死的牙髓。棕灰色,有点像残断的细虾线。

接着经历冲洗、根管荡洗、消毒等步骤,根管被暂时封闭,等待下一次治疗。

关于拆旧建新,陆医生给出两个方案——

1.正畸。第二磨牙往前代替缺牙位,第三磨牙(智齿)挪到第二磨牙的位子。这样可以利用起原本用处不大的智齿,且只需做两颗基牙的烤瓷牙冠。但同时,右边的旧烤瓷牙也要摧毁,一并矫正。

治疗时间?一年半至两年。费用?隐形牙套约4万元,再加上4颗烤瓷牙费用,6万打底吧。

2.原地重建。对此我有经验,毕竟经历过一次,差不多个把月可以完成。而费用,选定材质后再乘以3。

决定换全瓷牙,3颗14850元

付款的那一刻

我不止嘴麻牙酸,还有一丝肉痛!

5月5日,二次根管治疗。X光显示根管填充尚可,根管治疗顺利结束。考虑到时间成本和费用,我还是决定原地重建。

5月9日,复诊,选材质。金属材质首先被淘汰,一来美观度欠缺,烤瓷牙边缘与龈缘接触的地方会发黑;二是将来如果要拍核磁共振,金属会对检查有影响。这次得选全瓷牙,国产的3800元/颗,进口的4950元-10000元/颗不等,有瑞士的、德国的、美国的。

我决定选个4950元的中间档。3颗14850元,加上其他治疗费用,付款的那一刻,我不止嘴麻牙酸,还有一丝肉痛!

这次戴的临时牙略显粗糙,碰到舌头有些生疼。一夜过后,牙齿的浮胀感未消退,下颌淋巴还有点发炎,整个人精神状态不太好,只能再找陆医生调整。不夸张地说,那两天像生了场病。

5月27日,终于到了重建最后一步——安牙。

在黏合前,陆医生反复推敲着全瓷牙的高低。戴上-询问-取下-调试,这过程不下二十遍。待我确认合适后,陆医生使劲一按,全瓷牙准确卡在了缺牙位。

全瓷牙雪白靓丽,美观度确实大大提升,我很满意。

左侧的3颗换新了,嘴巴里右侧还有3颗金属烤瓷牙还能坚持多久?刚刚新建的全瓷牙又能坚持多久呢?我忧心忡忡地问。

陆医生说,烤瓷牙其实没有固定的使用寿命,并非到了15年就必须更新。根据牙医回顾性的研究得出,金属烤瓷牙(外层烤瓷材质,内层金属材质)的平均寿命约10年,过程中如果出现缝隙、牙根龋坏、楔状缺损或者折断等情况,那就要考虑拆旧建新。而全瓷牙,学名“二氧化锆烤瓷牙”,外层是烤瓷,内层用的是更加精密的二氧化锆材料,整体更精致、颜色更逼真。

“右侧的金属烤瓷牙可以再观察,我会提醒你复查,中间有什么不舒服随时来看诊。”陆医生笑着说,“好了,暂时告一段落啦,2小时内不要吃东西,24小时内不要用左侧牙吃东西,平时尽量避免咬骨头、蟹脚、甘蔗等硬物。”

尽管牙齿还有酸胀,但终于度过这场“苦难”,我点头并雀跃着走出诊室。

好好护牙才是硬道理

我入过的这些坑希望大家能避开

拆旧建新的故事至此告一段落。但再好的全瓷牙也比不上原生牙。回想起来,这20多年来,我因为牙齿而遭的罪,其根源在龋齿。诚意提醒大家,好好护牙才是硬道理呀。

1. 不要含着零食睡觉,吃完东西漱口

我小时候喜欢吃零食,一边吃得欢,一边却不好好刷牙。晨起会刷牙,晚上却常偷懒。记忆里好几次含着话梅睡着了,第二天起床,口腔黏膜被话梅的酸性刺激到起皱发白。

就在小白兔牙膏的草莓香长期不敌零食诱惑后,我的蛀牙噩梦开始了。两侧的大牙(学名“第一磨牙”)轮流作痛。爷爷给我试用一个个偏方,痛牙上抹味精、脸颊上抹风油精、花椒炒热敷脸……暂时镇痛的效果确实有一些,但治标不治本。

去看牙医,是19岁高考结束的那个暑假。“亡羊补牢,为时已晚”。牙医说,两颗大牙没法再补,拔掉才能永绝后患。在麻药和工具的双重帮助下,我先后失去了两侧的第一磨牙。第二次因为多看了眼那颗永远离开我的牙,我还晕了血。

2. 学习用牙线,每年定期洗牙

后来我开始使用牙线。在清洁牙齿这方面,我唯一没有做到的是定期洗牙,而且是“0”次。这对我这种从小牙不好的人来说,实在有点不应该。

陆医生说,每年洗一次牙,可以明显降低龋齿和牙周病的概率。牙菌斑是牙周病的元凶,如果菌斑清除不到位,时间一长就会形成牙石,从而引起各种牙周组织的炎症反应。

比起数千元甚至数万元的补牙费用,几百元的洗牙费实在花得太值。

另外,陆医生建议我配上冲牙器,也就是平时说的水牙线。“618”大促要来了,正好可以安排上。

3. 缺牙后尽早就医,现在技术成熟了,建议一次性种牙

也许有人会问,我19岁补牙时为什么没选种植牙?种植牙缺一补一,在缺牙部位的牙槽骨上“种”上种植体即可达到修复目的,既不需要磨损相邻的健康牙,费用也和烤瓷牙相当。

但遗憾的是,当年牙医只和我提了烤瓷牙方案(注:左侧第一磨牙因龋齿拔除,第二前磨牙和第二磨牙被磨小当作基牙,套上三颗一体的烤瓷牙,外层烤瓷材质,内层金属;右侧牙同样处理),自己也没有做其他功课。我猜想可能是21世纪初牙种植技术还不成熟,烤瓷牙才是用于补缺的当家花旦吧。

说实话,把好好的健康牙磨了,我到现在都很心疼。换作现在,我一定毫不犹豫地选种植牙,也建议大家缺牙后在条件允许的情况下尽快种牙,否则拖久既影响咀嚼功能,也会影响邻牙从而增加日后的种植难度。

最后,希望大家努力实现“8020”的目标,80岁还能拥有20颗能正常咀嚼食物、不松动的原生牙。

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你是几岁开始缺牙的?现在有几颗缺牙?缺牙后采取的是哪种补缺手段?有没有让你记忆犹新的看牙经历或者好的护齿经验想要交流?

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