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经方:既不是指中医经典书籍中的方剂，也不是“经验”效方的简称，而是“经典”的方剂。那么何为“经典”呢？“经典”指的是不可随意变更的（至少其核心配伍是不得随意变更的）方剂。“经”是准则，“典”是规章，是需要严格遵守的，不容随意变更的。是方剂原则性（相对于可以任意加减的灵活性）的集中体现。它包括以下几方面的内容: 1.经典配伍:经典配伍是经方的核心，是在长期临床实践的基础上总结出的，具有良好临床疗效的经典配伍。是天然的良好药际关系（是药物之间与生俱来的良好关系，不以人的意志为转移的）在方剂中的集中体现。是经方用于临床，疗效显著的根本保证。（经典配伍的基本要求是不得随意加减，但是这种加减是相对的，不是说一成不变，而是其核心部分不能随意加减变化） 2.经典应用:经方有非常明确的临床应用指征，某一类方剂应用于某一类疾病时，有特别良好的疗效，这种应用上的相对局限，就是经典应用。（经典应用也是相对的，比如小柴胡汤治疗少阳病，相对于治疗其它疾病，疗效更显著，并不是说小柴胡汤只用于治疗少阳病） 3.经典剂型:诸如四逆散何以为散，桂枝茯苓丸何以为丸等等，不是人为任意规定的，是在确保临床疗效的基础上总结出来的。某一方剂，应用某一剂型，治疗某一疾病，效果最为突出，剂型的改变直接影响疗效。（或者影响整个疾病的治疗过程，比如原本应该用丸剂缓补的疾病，改用汤剂峻补，就不符合此类疾病的治疗规律，不仅仅影响了临床疗效，而且影响了疾病治疗过程） 4.经典煎服法:诸如小柴胡汤需要去滓再煎，当归芍药散需要用酒送服，十枣汤要平旦空腹服用等等，也不是人为任意规定的，也是在确保疗效的基础上总结出来的。（现在人们似乎很少关注这一点，把药物的全部效用寄托于药物本身，而忽视煎服法这些人为因素的影响，这是错误的） 时方:是因时而变，审时度势而设立的方剂，是针对经方所不能解决的问题（更多是未涉及到的问题）所设立的方剂，它可以根据中医理论灵活变化以处理各种各样的问题。这类方剂的最大优点是灵活可变，并且具有创新性与实践性。（通过灵活加减能更好的应对以往未曾涉及到的新问题，能发展出或者探索出更多良好的药际关系并为临床所用；从另一个角度来说，它的设立多以中医理论为基础，通过实践，它又检验了部分中医理论的正确性，为这些理论再一次指导实践提供了依据） 经方和时方的不同，本质上是实践与理论的不同，（部分经方配伍虽然简单，但是难以用现在的中医理论去阐明，可以看成是古人实践的直接经验；时方配伍虽然繁杂，但是可以用中医理论统之，条理清晰，是中医理论指导下的产物）是原则性与灵活性的不同。（经方具有不可变性，牵一发而动全身，细微的改变，可能会导致整体疗效的下降，需要我们遵守其原则性；时方是针对未出现的新问题所设立的，需要灵活加减变化以应对复杂多变的新问题，具有灵活性。）二者有机结合，做到实践与理论的统一，灵活性与原则性的统一才能发挥出方剂的最大功用，更好的服务于临床！ |
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