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水蛭 最近整理医案，经统计：以今日为节点，22年合计接诊134例急慢性前列腺炎患者，治愈75例，症状缓解10例，正在服药治疗中27例，剩余患者未能坚持治疗，没有如约而来复诊。 也许是经济上有困难，也许是疫情防控规定未能千里而来，也许是失去了治疗的信心，但柴胡更愿意相信的结果是：他们仍然健康、平安，在我看不见的地方，过着幸福快乐的日子。 今年，前列腺炎患者较去年明显增加，可见疫情之下，人们的健康理念大有提升，作为医者，见过太多人被疾病打败，太多家庭被疾病冲击破碎，能够有缘医患一场，助患者重回健康，实乃人间幸事。 土鳖虫 叶先生，已婚，33 岁，今年4月底来诊，5月底治愈出院。 患者主诉少腹隐痛不适，阴囊及大腿内侧疼痛反复发作约 2 年，进来加重，遂入我院治疗。 面诊时，患者告诉我婚前，有手游习惯，婚后，时常隐忍不发，最近 2 年来，少腹部时常隐隐作痛，阴囊及大腿内侧不适，体倦乏力明显，曾确诊为前列腺炎，具体服药不详，辗转间折腾小半年，症状未能缓解，遂寻来我处。 杏仁 刻下症见，少腹痛，腰酸痛，腹坠胀，会阴滞胀不舒，尿频、尿急、尿不尽，夜尿 4 次。乏力感明显，某私人生活欲望不强，夜寐差。舌暗红，苔少，脉细涩。 根据患者某社交软件发来的检查报告，柴胡提取出以下信息，可供读者参考学习： 1.尿常规示白细胞少许。前列腺液检查白细胞( + +) 。 2.前列腺液细菌培养示混合菌生长。 4.左侧精索静脉曲张( 最大直径0. 30 cm) 。 5.西医诊断——慢性前列腺炎，左侧精索静脉曲张。 望闻问切，四诊参合，患者中医诊断为肾虚血瘀证精浊。 白芍 【处方】: 熟地，黄芩，白芍 ，土鳖虫，水蛭，大黄 ，杏仁 ，桃仁 ，甘草。 药进14剂，尿频、尿急、尿不尽大有减轻，少腹、阴囊、大腿内侧痛感缓解，进退1月左右，疲劳感消失，私人生活渐趋和谐，二便正常，夜寐可，此证告愈。 此例患者，为反复不愈性慢性前列腺炎，分析病机可得： 1.少腹、会阴滞胀不舒，舌暗红苔少，脉细涩——一派瘀热在里之像； 熟地 2.排尿异常、腰酸软痛、某欲减退——均为肾虚不固的表现； 3.轻度的精索静脉曲张——说明血瘀症状更甚。 本病肾虚血瘀的病机诊断明确，迁延日久，瘀热癥结在里，可见药性轻缓则难以达效，重症需下猛药，故给予大黄虫丸治以活血逐瘀、滋阴通络，组方取其寓攻以补、缓中补虚的治疗思想，是为正治。 |
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